时辰：2023-03-27 16:49:02
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1.资料与体例
1. 1临床资料1995年1月至2001年1月收治复发性喉 癌、下咽癌98例。男83例，女15例，35 ~ 76岁，均匀53. 4岁。原发肿瘤从初次医治到确诊复发为4个月至9年，均匀 17个月（图1)(本文图见封三）原发肿瘤分期见表1。
1.2再手术医治采取纯真根治性颈打扫23例。全喉或 全下咽切除术45例，并惯例行患侧改良根治性颈打扫术及 健侧挑选性颈打扫术，修复体例为食管内翻剥脱+胃上提咽 胃符合术15例，下咽癌切除+结肠上徙代下咽食管术2 例。因颈部术后构造缺损较大，此中行胸大肌肌（皮）瓣修补 术29例。
1. 3统计学措置统计学阐发用SPSS12.0软件包，组间用 t查验，保管率采取Kaplan^ Meier chart。
2.功效
术后呈现暗语沾染延期愈合31例，咽瘘9例， 经抗沾染和局部换药措置6例咽瘘自行愈合，仅 3例手术修补并获胜利，手术期无灭亡病例。随访3 年灭亡45例，失访11例，随访率88. 78%。失访 按灭亡计较。喉癌手术后1年、3年保管率别离为 96.10%、33.33 %,下咽癌手术后1年、3年保管率 别离为64.71 %和5. 88%而纯真放疗或迁就医治 1年及3年的保管率仅为10%和0%。
3.会商
喉局部切除术后复发喉局部切除术因尽可 能地保留或重修了喉发声功效并且可消除带气管套 管的疾苦，是今朝喉癌手术研讨的热点，但医治后肿 瘤复发临床并不少见，其缘由庞杂，能够或许或许或许与肿瘤残 存、莳植、淋逢迎转移、术式挑选有关[1]。喉局部切 除术顺应证的挑选敌手术功效相当首要，手术前利 用各类查抄手腕，包罗内窥镜及各类影象学体例来 肯定病变范围，连系手术所见，挑选合适的喉局部切 除术式，才能在完整切除肿瘤的前提下，保留喉功 能。本组资料闪现，喉局部切除43例术后21例发 生喉内局部复发，能够或许或许或许因过度夸大保留构造重修喉 功效，以致切除范围贫乏。声门上型喉癌轻易发生 颈淋逢迎转移，术后放疗对潜伏的细小病灶能够或许或许或许 节制，但对患者救治时已能够或许或许或许查到肿大淋逢迎者， N1到N3患者的放疗功效均较差。咱们对No患者 临床触诊、影象学查抄等均未发明转移者，声门上喉 癌(T1、T2)惯例行患侧挑选性颈打扫术对T3和T4 则采取改良根治性颈打扫和对侧挑选性颈打扫或改 良根治性颈打扫术。因此，按照病情准确挑选初次 医治体例对避免复发很首要，T 2期以上病例起首完 整切除肿瘤，T3、T4期病例挑选做喉局部切除术更 应稳重，须依托术中冰冻病理查抄以保障切缘充足 宁静。术前把握手术体例手艺及顺应证是削减喉癌 术后复发的首要关头。从咱们研讨的功效得悉，喉 局部切除术后再手术，也可获得较为对劲的功效，1 年、3年保管率别离为96. 10%、33. 33%与Wong 等报道的3年保管率类似，但与刘巍巍等的结 果相差较大（其5年保管率高达61.5 %)能够或许或许或许与病 例的挑选有关。
瘘孔复发癌瘘孔复发癌是全喉切除术后气 管造瘘口癌复发，表现为气管造口四周肿块、肉芽、 溃疡、频频出血，易误以为沾染，耽搁诊断。食管气 管受累则表现为吞咽坚苦、呼吸坚苦，多在全喉切除 术后4 ~30个月内发生[4。对瘘孔复发癌，如不 尽早行手术切除医治，患者多在短时辰内灭亡。纯真 的迁就性放疗和化疗只合用于没法手术者。癌复发 身分良多，今朝遍及以为，能够或许或许或许与术前气管切开，气 管旁淋逢迎隐性转移，声门下受侵，癌局部复发、局 部莳植有关。大都学者以为，术前气管切开增添造 瘘口复发的风险缘由是零落的瘤细胞莳植于气管造 瘘处新奇肉芽构造的功效。别的一首要身分是气管旁 淋逢迎隐性转移，曾有学者提出，为去除气管旁淋巴 结的隐性转移应行气管旁淋逢迎打扫术，以削减造 瘘口复发的能够或许或许或许性。气管旁淋逢迎不作为惯例颈淋 逢迎打扫的内容，而它能够或许或许或许埋没来自喉癌、下咽癌及 颈段食管癌的转移。研讨证明，声门下喉癌受侵较 别的喉部位的肿瘤易呈现造瘘口复发。对术前原 发灶位于前连系及声门下区者，应正视气管旁淋巴 结打扫。Welsh等^5发明声门上喉内打针喷射性 示踪剂，不只引流到同侧中上颈淋逢迎，并且对侧中 上淋逢迎内亦有呈现，再者在同侧的甲状腺和蔼管 旁淋逢迎也有呈现;声门下喉内打针喷射性示踪剂 时，在气管旁淋逢迎和甲状腺内表现较着的堆积倾 向，从而为临床上喉切除并甲状腺叶和蔼管旁淋巴 结切除供给了现实按照。癌复发患者多与颈部大血 管黏连，术中需结扎一侧颈内静脉及颈外动脉分支， 若何掩护颈内动脉、锁骨下消息脉不受毁伤是手术 胜利的关头[' CT或MRI、纤维气管镜和食管吞 钡透视能大白病变的巨细、范围，与颈部大血管的关 系，有不纵隔及肺转移，充实肯定肿瘤范围，CT、 MRI成像能够或许或许或许大白肿瘤鄙人颈部与上纵隔的扩展 程度，从而为假想手术打算供给赞助。咱们汇集的 8例造瘘口复发癌患者，5例有声门下受侵，2例气 管旁淋逢迎未打扫，且病例均为初期癌症。但手术 后仍获得较好的保管率，与喉局部切除术后再手术 差别不大。
3.3下咽癌术后复发因为下咽癌术后复发肿瘤 易累及喉、气管或食管，引发气道及食管梗阻以往 常常操纵胃造瘘术或置鼻饲流质对症措置保持性命，给 患者带来心思承担，保管品德较着降落，在很短的时 间内因并发症和养分不良而灭亡，即便放化疗也效 果不佳。对局部复发的患者，能够或许或许或许与肿瘤残留、种 植有关，按照病变与食管及喉的环境，在完整切除肿 瘤的前提下，咱们采取全喉全食管切除结肠上徙代 下咽重修的体例来拯救此类患者，获得了较为对劲 的功效，下咽癌淋逢迎转移率很高，且常常为两侧 性。咱们的履历是惯例行患侧改良根治性颈打扫和 对侧挑选或改良根治性颈打扫，但术后淋逢迎转移 率仍很高，咱们汇集的下咽癌复病发例中，15例是 淋逢迎转移，3例位于乳突尖四周，6例位于锁骨上 窝四周，健侧有6例呈现肿大的淋逢迎(在外院行颈 淋逢迎挑选性颈打扫或未行手术）而局部癌复发 较少，仅2例。能够或许或许或许是术后放疗不能节制藏匿性淋 逢迎。咱们仅行肿大淋逢迎及四周脂肪结缔构造切 除，但预后不佳，患者多在半年摆布呈现远处转移或 再次颈部淋逢迎转移。1年和3年的保管率仅为 64.71 %和5.88%,预后比喉癌复发背工术医治效 果差，与非手术组保管率10 %和0 %比拟，二者差别 有较着性。
在市场经济疾速生长的明天，社会对人材须要的布局、规格也发生了较着的变更，这就请求中等职业教导连系现实在讲授思惟及讲授情势方面停止周全鼎新。语文具备人文性、常识性、底子性和东西性的特点，中职语文讲授的培育方针是培育具备须要的现实常识和必然的现实才能，面向出产、扶植、办事、办理第一线的操纵型特地人材，因此中等职业在培育数目和品德上必须对峙以失业为导向，培育“下得去，留得住，用得上”，现实才能强具备杰出职业品德的手艺操纵型人材。
现阶段我国的中职教导课程布局设置并分歧理，因为社会财产布局的敏捷调剂和职业岗亭的不时变更，良多课程的内容显得绝对陈腐，常识的更新与讲义内容滞后的抵触日渐闪现，课程设置和讲义鼎新滞后于现实须要，专业课程偏重学科扶植，夸大学科的系统性，轻忽先生综合才能有培育。这个题目在中职语文讲授中表现特别凸起，中职教导的培育方针与传统教导情势、教导手腕、教导体例之间的抵触仍很凸起，教员仍然是“一支粉笔，一本教案，”一张嘴”，传统的语文讲授情势仍在相沿。教员大都只正视对常识的传授和简略的仿照操练，偏重于现实型、常识型逻辑思惟练习，因此先生难以获得事物详细表象的撑持，语法观点、人文伦理、体裁抒发体例、语体气概、语文布局在不少先生的脑子里只是干巴巴的常识条则，贫乏活矫捷现的详细笼统，更贫乏往后使命中的现实操纵才能。因为语文讲授的完美，使先生对笼统观点呈现较多的白话文和一些科技文的懂得发生坚苦，影响了先生周全思惟的生长，认知和现实才能较差。用这类体例培育的先生较着是“下不去，留不住，用不上”。这不只组成教导资本的华侈，也严重限定了公民经济的生长。语文讲授是一种融常识与才能为一体的东西操纵性很强的讲授，是迷信讲授的底子。弱化了这方面的培育，就会导致先生只夸大学手艺的职业特点，而轻忽小我生长的文明内在，使他们在把握措置某种岗亭手艺的同时却没法到达与岗亭请求相顺应的文明程度，在走向使命岗亭时，因其专业手艺低，文明实质较差，而难以知足企业和社会的须要。
中等职业教导的品德首要是指其办事于顺应职业社会须要的教导讲授品德，即培育具备通专多能合用型、合用型、适需对路的中等职业手艺人材，其焦点是教导与经济的连系度，是毕业生的承认程度。在市场经济前提下，出格是中等职业教导走向市场后给社会带来的物资与精力好处的几多，则会成为中等职教保管与生长的限定身分，因此要把全数的精力用于研讨前进讲授品德的办法下去，使其顺应经济与社会生长的须要，促使人材规格品德培育与休息市场的流向趋于分歧。为此，中等职业语文教导特别首要，作为迷信文明进修的底子学科，与有用前进先生专业常识进修、职业素养、自学才能、心思实质等有着慎密亲密接洽，在讲授中具备“牵一发而动全局”的主导位置和事半功倍的效力。
立异讲授情势，为晋升先生职业素养供给平台。在先生手艺的进修过程中，先生本身的各类感情、立场、意志、乐趣对手艺的养成有着不可轻忽的影响，职业教导中作为具备东西性和人文性两重特点的语文讲授，应在选文和讲授情势凹凸功夫，有针对性地前进先生退职业方面的审美情味、思惟境地和品德涵养，针对先生遍及存在的“读职校当工人低人一等”的思惟在语文讲授当选取一些称道今世休息者的诗歌、散文。经由过程声情并茂的朗诵、脚色交换表演等情势让先生履历审美和感情休会，准确熟悉到休息者的名誉和巨大，找回自傲；构造先生听取有凸起进献的休息典范做典范报告，写出感触熟悉，语文课上停止评讲，使先生领会胜利者面前的支出；以语文讲授为平台，培育先生杰出的抒发才能、懂得才能，杰出的感性思惟和阐发判定才能，从而前进先生的运营才能、寒暄才能和团队协作精力，和社会义务感和敬业精力。
语文讲授因为本身的特点，其人文性在措置先生各类非智力身分对专业手艺组成影响的题目上有着怪异的上风。一小我的品德和操行的表现，如对人的采取、容忍、懂得、尊敬关切和保护、为人处世的立场和行动，表现出极大的社会性和人生代价追随。作为职业黉舍的语文课教员，要更多地存眷先生在专业课进修过程中的表现，与专业课教员相同，彼此配合，连系先生专业进修的详细题目，自动摸索语文讲授的各类新路子、新体例。经由过程语文讲授不时地转变先生的观点，增强先生的决议信心，前进先生的乐趣，激起先生的能源，强化先生进修和练就专业手艺的自动性和自动性，对先生停止职业品德和职业精力的教导，使先生在校进修时期获得顺应未来失业所必需的专业手艺。
实行矫捷模块的讲授战略，表现语文的综合性和现实性。讲授中把语文课编为文选预读练习、写作练习、白话寒暄练习、文刊板报编辑与排版练习四个才能模块。每一个模块分为底子语文才能练习和职业语文才能练习，既正视语文讲授过程中先生底子常识的前进，又顺应和知足手艺专业的须要，从而强化先生此后岗亭现实勾当的语文素养，培育先生岗亭使命须要的“听、说、读、写”的根基才能。遍及的语文现实勾当是前进语文讲授时效、培育先生把握语文的才能和前进职业才能的首要路子。
五年制先生大四上学期即停止毕业论文选题、汇集查阅文献、开题等使命，并按期开设论文写作专题教导讲座。成立研讨生、本科生协作机制，倡导团队协作完成成心义和有难度的论题，强化大先生迷信研讨立异基金轨制，加大搀扶力度和数目，充实变更先生的自动性和缔造性。周全实行导师制，实行校表里连系指点毕业论文。指点先生尽早大白进修、研讨标的方针，实时发明本身的学术研讨乐趣，挑选相干课题停止研讨。强化指点教员科研才能和义务心的培育力度，夸大指点教员应增强对毕业论文选题开题、测验测验调研、撰写辩论的全过程指点。加大对讲授资本底子行动办法的投入，正视校内测验测验室扶植和校外现实讲授基地扶植，尽能够知足培育先生科研才能、立异才能必备的物资前提，为先生供给一个现实接洽现实的平台。
成立全方位、全过程、全员性的本科毕业论文品德办理观，完美毕业论文品德监控督导系统，成立健全品德监控长效评估机制[3]。①成立迷信的办理轨制和品德标准。进一步增强轨制扶植，成立健全本科毕业论文（假想）使命条例，完美毕业论文办理标准和实行细则，拟定毕业论文（假想）办理使命品德评估表、毕业论文（假想）品德评估表，严酷毕业论文品德标准，将品德标准作为毕业论文写作、指点和评定的按照，正视论文的立异性、专业性、标准性和学术性。②实行毕业论文（假想）前期、中期、前期“三期”查抄指点，实行黉舍、讲授院系、教研室“三级”监控督导，抓好开题报告、中期查抄和毕业辩论三个关头，标准毕业论文（假想）使命法式，强化毕业论文的过程办理。“三期”查抄指点：（1）毕业论文（假想）前期。优化选题假想，做到选题新奇、难易适中，慎密亲密连系先生的专业和乐趣，且有必然的深度和广度。正视毕业论文开题报告，从微观上判定选题的研讨代价和可行性，实时调剂难度和使命量。（2）毕业论文（假想）中期。增强中期查抄与指点使命，实时发明题目，实时批改。抽查指点教员使命记实、按期研讨环境及先生论文停顿环境，进一步拓展先生研讨思绪，激起先生的缔造性思惟。（3）毕业论文（假想）前期。做好预辩论及正式辩论。预辩论是催促先生保质保量完成毕业论文的底子，正式辩论是对先生毕业论文写作状态的周全查抄和查验。实行辩论资历查抄制和全员辩论轨制，同一辩论请求，严酷评分标准、标准论文辩论法式。成立健全评优轨制，做好成就评定使命，对分歧格者催促赞助其整改，增进毕业论文品德全体前进。“三级”监控督导：教研室经由过程把好毕业论文（假想）选题、开题报告、测验测验（调研）、写作和辩论等关头，正视对大先生毕业论文品德的底子监控督导，踏实做好毕业论文的详细使命。
首要是针对毕业论文品德和毕业论文办理使命品德：包罗毕业论文的选题、撰写及完成环境、学术程度，毕业论文款式的标准状态，和各院（系）毕业论文使命的构造办理环境及办理办法。黉舍构造专家组以随机抽取、集合查抄评估的情势，对各院（系）、各专业本科毕业论文（假想）停止督查评估，并以现场督导调研的情势到场毕业论文辩论关头，发放指点教员、先生查询拜访问卷，对毕业论文使命停止专项调研。重点是查抄毕业论文的迷信化和标准化办理和毕业论文的选题开题、中期查抄及辩论关头，遵照定量与定性的体例对毕业论文的品德停止周全评估，综合评估论断分为优异、杰出、及格、分歧格四个等次，并实时提出和反映整改倡议。
黉舍经由过程成立抽审机制、现场调研、问卷查询拜访和反映轨制，组成“查抄—反映—改良—查抄”的闭合轮回监控系统和长效督导评估运转机制，实行对毕业论文品德的全程监控督导，从而强化办理与监控力度，鞭策毕业论文办理使命程度的不时前进，确保毕业论文品德[4，5]。对本科的毕业论文（假想），讲授办理职员、指点教员及先生都应赐与高度正视。黉舍该当出力增强毕业论文各关头的迷信办理，前进全员熟悉，不时完美、成立健全相干规章轨制，增添指点教员的义务感，催促先生当实在现各个关头的使命，不时优化、慢慢完美毕业论文全过程监控评估保障系统，从而周全前进毕业论文的品德。
作者：贺圣文 赵仁宏 孙雄伟 吕世军 高鹏 单元：潍坊医学院 讲授品德监控评估中间高档教导研讨所 底子医学院医用物理学教研室
1．1专业课程的进修本科生进入测验测验室的同时停止专业课程的进修，是对底子现实常识和临床现实内容进一步深切的进修。在进修过程中能够或许或许或许领会相干学科最新的研讨停顿，并尽力前进本身专业英语的程度，为迷信题方针提出供给一个宽广的常识背景。
1．2迷信题方针提出在先生把握相干范畴的研讨背景常识后，能够或许或许或许按照先生的环境提出一个科研题目。先生环绕这一科研题目进一步进修和把握相干的背景常识及该范畴的研讨近况，提出能够或许或许或许采取的测验测验体例、预期的测验测验功效等，在完成这些使命的过程中须要和导师按期反映和交换。这个过程很是关头，先生思惟活泼，须要导师恰当地停止指点，如测验测验假想是不是公道、测验测验体例是不是可行等，都须要和先生常常停止交换。
1．3测验测验手艺的熬炼在思虑科研题方针同时鼓动勉励先生到场测验测验室研讨生的平常科研使命，担负研讨生小助手，把握并自力完成一些根基的测验测验手艺操纵，为后续正式测验测验打下底子。警告先生不能“眼妙手低”，让先生熟悉到测验测验手艺会影响测验测验功效的不变性和靠得住性。在熬炼测验测验手艺的过程中对提出的迷信题目停止开端的测验测验，以考证明验设法。当发明现实功效与预期不分歧时，按照测验测验功效调剂最初的迷信题目。
1．4测验测验打算的假想开端测验测验后，按照开端的测验测验功效停止终究的测验测验打算的假想，并停止开题报告。进修用迷信的说话抒发本身的科研思惟。按照其余教员和先生对全体测验测验假想的观点，再进一步订正本身的测验测验打算。
1．5测验测验打算的完成先生完成终究的测验测验假想后，自力停止迷信研讨的熬炼。在完成测验测验的过程中，警告先生必然要承袭科研诚信的准绳，保障测验测验功效的实在性是最根基的请求，在现实中得出的测验测验功效才是真实的功效，催促先生按照现实功效调剂测验测验打算。在呈现测验测验功效后，进修若何判定和阐发测验测验功效，要有思辩精力，并进修指点本身下一步研讨标的方针，让先生领会到测验测验的迷信性。对不抱负的功效不泄气，学会阐发缘由，并尽力措置。当在测验测验过程中呈现题目后，要实时与导师和测验测验室测验测验职员停止相同，学会协作和团队精力。让先生在科研过程中学会对峙，学会看待测验测验中的点点滴滴，领会细节在迷信研讨中的首要性。
1．6医学文献的报告请示支配先生到场测验测验室医学文献的进修和交换，能自力停止医学文献的报告请示，培育医学英语抒发才能。别的一方面也可同时催促他们领会本身科研标的方针的新停顿，培育存眷和浏览文献的习气。
2总结报告请示科研功效，前进抒发和交换才能
科研熬炼的最初一个关头是毕业论文的撰写和毕业辩论的筹办，总结和交换是每一个科研使命者必须具备的实质。
2．1测验测验功效的总结阐发当先生按照研讨打算完成测验测验使命后，即进入对一切测验测验功效汇总阐发和报告请示的阶段。此时指点教员要和先生一路，静下心来回忆这一年的使命过程，回味此中的细节，对测验测验功效停止周全的阐发和总结。终究的测验测验功效可否回覆所提出的科研题目?与最初的测验测验假想停止对照，有哪些点窜和补充?测验测验中另有哪些贫乏?若何停止补充和完美?
2．2撰写毕业论文指点先生若何誊写毕业论文，领会毕业论文的全体构架及写作思绪。论文撰写的过程中进修若何用迷信精练的说话抒发全数测验测验假想过程，进修若何准确操纵图、表等展现测验测验功效。对测验测验功效的表述要脚踏实地，不夸张，客观地停止阐发。对参考文献的援用要有理有据。指点教员要对论文频频停止点窜，与先生配合参议。
一科研思惟风格培育
迷信研讨的本色在于根究真谛，揭露未知范畴的纪律，因此，对科研使命者而言，客观、公道、尊敬现实是该当具备的根基素养。可是，最近几年来，社会上深谋远虑的风尚慢慢渗入到了科研范畴，为了毕业能拿到学位，或评奖、晋升，一些研讨生乃至导师不惜假造数据、歪曲现实，颁发一些伪迷信研讨论文，这些都倒霉于鞭策迷信奇迹的生长和人类社会的前进。绝大局部底子医学研讨生毕业后都是措置科研使命，是我国科研奇迹的新力军，对底子医学研讨生科研思惟风格的培育间接干系到其未来措置科研的立场和风格，因此在研讨生培育阶段，导师应正视规矩本身的科研风格，对研讨生停止言谈言教、耳闻目睹，养成其松散的科研思惟风格。
二专业常识与手艺培育
研讨生阶段的进修和培育情势与高中和本科阶段截然差别，研讨生的课程少，进修体例加倍矫捷自在，教员的监视力度小，绝大局部环境下须要自学。因此培育研讨生的自学才能和自我办理才能、培育其对专业常识和手艺的获得体例远比间接传授常识更首要。研讨生的专业常识和手艺经由过程讲义获得远远不够，除浏览专业册本外，还应多神驰届师兄师姐就教，同时还能够或许或许或许经由过程搜集服装论坛t.vhao.netBBS进修鉴戒别人的履历和体例，还应多到场一些科研勾当和讲座，进修一些新体例和新手艺，最首要的是还应多浏览相干范畴的研讨论文和综述，领会最新科研手艺的停顿。
三逻辑与立异思惟培育
除松散务实的科研风格、系统踏实的专业常识和手艺外，科研使命者还应具备的一项很是首要的科研实质便是开辟立异精力。立异是鞭策人类摸索未知的原能源，迷信研讨须要破费大批的人力、物力财力，故而科研立题该当新奇，揭露一些未知的东西，增进人类的前进，而不该当是对后人研讨的简略的反复，对迷信生长毫成心思。对底子医学研讨生逻辑与立异思惟的培育，关头在于培育其发明题目、措置题方针才能。可否发明题目，起首须要领会今朝已知甚么、未知甚么，这就请求研讨生要遍及查阅相干文献，充实领会相干范畴的研讨停顿，大白该标的方针亟待深切研讨的题目，凭着“人无我有、人有我优”的准绳去发明题目，提出科研假定并鉴戒、进修别人的体例或立异的体例，措置题目，证明或证伪提出的科研命题。
四文献检索与浏览才能培育
底子医学文献的检索首要包罗藏书楼期刊的检索和搜集数据库检索两种路子，跟着古代通信手艺和生物信息学的飞速生长，绝大局部杂志上的文献也同时上传收录到搜集数据库中，搜集上的生物信息资本不时扩展且获得便利，故今世研讨生文献检索的路子以搜集数据库检索为主。故应偏重培育底子医学研讨生搜集检索文献的才能，汇集清算常常操纵的数据库网址，进修各类数据库中文献检索的体例和路子，进修若何清算和保藏文献。跟着古代医学和性命迷信国际化交换的日益遍及，国际上绝大局部首要的医学论著、综述、指南等多为英语前言，因此还应培育底子医学研讨生的专业英语浏览才能，并在看懂文献内容的底子上指点其若何从文献中疾速获得所需的信息。比方，若须要进修某类体例或手艺，则检索详细先容该体例或手艺的文献，成立文件夹，将其清算到体例类文献中，重点看体例或手艺要点局部；若须要深切把握某些现实或机制，则检索与该现实或机制研讨有关的论文或综述，将其清算到现实类文献的文件夹中，重点浏览和懂得作者对该现实或机制的商讨。
五科技论文写作培育
医学科技论文的写作是对科研功效的总结与深思，论文在公然杂志上颁发是科研使命者与国际外同业之间停止学术交换的东西。每位底子医学研讨生在就读研讨生阶段都请求并撰写毕业论文，论文品德的凹凸已成为权衡研讨生学术程度和科研实质的首要标准。因此，培育和前进底子医学研讨生的专业写作才能是对其科研实质培育的一项首要内容。顺应迷信交换的国际化趋向，今朝凡是都鼓动勉励医学研讨生颁发SCI论文，这就请求起首要培育研讨生的专业英语写作才能，写作才能的前进与遍及的文献浏览和打算性地写作培训是离不开的。在初期阶段，研讨生的迷信思惟和学术写作程度都是极不成熟的，能够或许或许或许经由过程增强专业文献浏览、撰写综述、撰写中文论文而后再停止英语科技论文写作如许按部就班的体例培育和前进底子医学研讨的科技论文写作才能。
六团队协作熟悉的培育
进入新世纪后，跟着我国都会化、产业化过程的加速，环境净化、职业中毒、食物宁静等题目日益凸起，人类的疾病和灭亡谱也在发生着变更，人们对医疗卫生办事提出了更高的请求，大众卫生办事所触及的范畴也在不时扩展。在如许的情势下，我国停止了大众卫生系统的鼎新与扶植，急需大批应急型、合用型大众卫生人材，而今后的防备医学人材培育情势已不能知足社会对新型大众卫生人材的须要。最近几年来，我院经由过程鼎新专业培育方针，构建新的课程系统，增强现实讲授等体例对防备医学本科讲授系统停止了一系列鼎新，旨在培育高实质、合用型，能够或许或许或许顺应疾控系统鼎新须要的新型大众卫生人材。
一、成立新的专业培育方针
防备医学是医学的一门一级学科，其与临床医学的最大区分是研讨工具。临床医学是个体医学，首要研讨个体的疾病诊断、医治等；而防备医学是群体医学，研讨工具既包罗个体也包罗群体，既有已病发的病人，也包罗安康者、亚安康者和无病症患者。这使得防备医学与大众卫生学的研讨范畴加倍遍及，对人材培育也提出了更高的请求。我校为省属通俗本科院校，人材的培育标的方针首要面向下层，防备医学专业的毕业生除考研升学外，良多会进入下层单元，如二级病院、市、县、区级疾控中间、卫生监视所、安康教导中间、社区病院、州里卫生院等。这些单元对毕业生的科研才能请求不高，但须要毕业生具备较强的现实操纵才能。因此，我校对防备医学专业的人材培育方针和培育打算停止了调剂。从纯真的卫生防疫手艺职员培育转变为疾病节制、防备保健、卫生监视、安康教导和卫生办理并举的复合型综合人材培育。节制现实课学时，增添现实讲授，前进先生的现实操纵才能和现场措置才能，以顺操纵人单元对毕业生的请求。
二、构建新的课程系统，更新讲授内容
防备医学本科讲授首要包罗四局部：大众底子课程、底子医学课程、临床医学课程和专业课程。因当后人类疾病和灭亡谱的变更，疾病防备节制的情势也已发生底子转变，防备医学及大众卫生人材需具备更多的临床及防备专业常识和手艺来面临加倍庞杂的人群。因此在课程系统鼎新中，咱们对底子医学课程和临床医学课程停止了从头调剂，对与大众卫生相干性比拟大的临床课程如内迷信、儿迷信、沾抱病学停止了强化，其余课程恰当精简。在专业课程设置上，曩昔我校防备医学专业课程以三大卫生（职业卫生学、环境卫生学和养分与食物卫生学）、卫生统计学和风行病学五门课程为底子，别的包罗卫生毒理学、儿童少年卫生学、安康教导与安康增进、社会医学等课程。在新的课程系统中，咱们增添了食物卫生监视与办理、卫生法学等课程，还增设了大众卫生现实手艺、卫生奇迹办理、医学伦理学等选修课，拓宽了防备医学专业课的触及范畴。
三、增强现实讲授， 正视现实才能的培育
因我校的人材培育定位为面向下层，培育操纵型人材，首要夸大先生的现实操纵才能，而防备医学具备群体性和公益性的特点，也首要夸大现实操纵，因此咱们对毕业生的现实才能请求较高。但传统的防备医学现实讲授过于单一，以典范测验测验为主，如环境卫生学测验测验，首要为大气和水体环境中无害物资检测；职业卫生学测验测验，首要为职业环境无害物资检测和人体生物资料检测；养分学测验测验首要为罕见养分素的含量测定。这些测验测验多年不变，首要为考证性测验测验，虽可在必然程度上培育先生的脱手才能，但倒霉于先生缔造性的阐扬，也倒霉于培育先生的自力思虑和措置题目才能。因此，我校在停止了人材培育方针和培育打算的调剂后，对专业课的现实讲授关头也停止了鼎新。对局部测验测验体例、道理附近的测验测验课停止了整合，削减考证性测验测验数目、增添假想性、综合性测验测验名目；前进对毕业论文的请求，从论文选题、文献查阅、测验测验打算假想，到测验测验的详细实行、方针测定、数据统计措置、论文撰写等，各个关头严酷把关，实行毕业论文末位裁减制。在全数实行过程中，既前进了毕业论文的全体程度，也强化了先生的现实手艺。
1病理学研讨生的培育情势范例
1．1科研型病理学研讨生迷信研讨是常识生长的首要源能源，也是鞭策着病理学科生长程度的魂灵。研讨生既是受教导的工具，又是迷信研讨和学科生长的主力军。今朝，科研型病理学研讨生的培育与其余底子医学学科的培育情势一样，先停止一年的集合讲课，按照讲授打算停止现实讲授。第二年起头按照导师指定的课题停止迷信研讨和测验测验，最初自力完成毕业论文，并颁发具备学术代价的科研论文。经由过程迷信研讨，研讨生能够或许或许或许进修差别的前进前辈的病理学测验测验体例(如细胞培育、免疫细胞构造化学、流式细胞术等等)，前进科研才能并成立准确的迷信观和天下观。研讨生时期，底子医学研讨生还要停止本科讲授，进一步前进对底子现实常识的堆集，并为此后措置讲授使命打下底子。但此时期，底子病理学研讨生不进入临床停止对疾病诊断才能的根基练习。
1．2临床型病理学研讨生临床型病理学研讨生在完成半年的集合讲课今后就进入临床，在病院进修疾病的病理学分类，把握疾病病理诊断的法式和标准，经由过程一系列标准的病理培训，使其获得诊断病理学如内科病理诊断和细胞学查抄等根基现实常识、根基手艺和现实接洽临床的才能，其方针便是到达低级病理医师的专业程度，终究成为高档临床病理大夫。能够或许或许或许说临床型病理学研讨生的培育是操纵型人材的培育。
2病理学研讨生教导中现存的题目
科研型病理学研讨生的培育标的方针仍然和其余医学底子学科的研讨生一样，偏重于对现实常识和科研才能的培育，常常疏忽了对临床病理诊断才能的根基练习，投入临床病理使命的时辰和精力很少，乃至不领会临床病理使命的一些准绳和惯例。这类培育体例使得良多研讨生在毕业今后特别是在失业方面遭到影响。良多病院在口试的时辰首要正视自力操纵才能(如收罗标本、切片、读片等)，不真正打仗过临床的研讨生很难经由过程这一关，这就组成了人材培育与失业市场的摆脱。即便研讨生在毕业今后不措置临床使命，到医学院校延续停止迷信研讨并担负讲授使命，也存在良多倒霉的地方。因不现实打仗过临床，其常识都来历于教科书，贫乏现实操纵，影响了此后的讲授使命，从而教出来的先生也难以对病理学发生乐趣，感受这是一个死板无趣的学科，倒霉于讲授使命的展开。
我国经济的疾速生长极大地增进了医疗卫生奇迹的生长，并因病理学在各学科中的首要位置，各级医疗机构也愈来愈正视病理学专业人材，急需大批的病理学人材办事于病院、办事于社会。因高校毕业生失业压力的日益加大，一些临床病理学研讨生只想尽早到场使命，不想停止所谓的迷信研讨，这类设法就导致培育出的一些研讨生成为不思惟的干活机器，这在必然程度上是对教导和科研资本的华侈。病理学除偏重从形状学角度研讨疾病外，也研讨疾病的病因学、病发学和形状转变与功效变更的干系。不只如斯，跟着医学手艺的敏捷生长和天然迷信的生长，学科之间的彼此渗入发生了良多病理学的分支学科，它与遗传学、份子生物学、微生物学等均有慎密亲密的干系。它们的配合方针和使命便是从差别角度、用差别体例去研讨一般和得病机体的性命勾当，为诊断和防治疾病，保障人类安康办事。病理学所涵盖的内容和范围很是之遍及［1］。故在正视现实操纵才能的同时，应尽力前进根基常识和根基素养和科研才能的培育。
3培育复合型病理学人材的思虑
笔者按照测验测验室研讨生培育使命的一些履历，谈一下底子医学研讨生科研立异才能和综合实质培育的一些体味，供研讨生、导师和办理局部参考。
一、正视和培育研讨生的科研立异才能
研讨生教导的实质表现在科研立异才能方面，经由过程后天的进修和练习能够或许或许或许获得前进，这也是培育和前进高校研讨生教导品德的关头。研讨生科研才能是指研讨生在导师指点下，在各学科范畴停止旨在摸索真谛的遍及理智立异勾当所需的才能。立异才能是经由过程进修和把握己有的相干学科的前沿常识，并展开缔造性的勾当。常识立异为社会生长和人类文明前进供给不竭能源，医学研讨生科研立异才能的生长，在必然程度上影响着国度医学立异系统的可延续生长才能。因此，正视和培育底子医学研讨生的科研立异才能，使之成为鞭策临床医先生长的关头气力，是咱们测验测验室的首要方针之一。研讨生在进入测验测验室进修今后，经由过程一系列办法，培育和生长研讨生的科研立异才能。
1.营建测验测验室科研立异空气
我室努力于营建一个学术空气稠密、开放、迷信、同等、自在的科研立异环境。刻被、严厉的进修糊口环境，倒霉于研讨生立异程度的阐扬。测验测验室扶植时期，力图物资环境表现古代医学的气味和特点，同时也表现传统西医药学的文明内在，充实畅通领悟古代医药和传统西医药的高新手艺、工艺和功效，使测验测验室环境融于底子医学专业特点的环境当中，营建浓烈的迷信素养和人文精力的熏陶环境，丰硕研讨生的假想力，先生能够或许或许或许在这个矫捷、开放的环境中激起立异灵感。别的，在黉舍鼎力撑持下，测验测验室组成了本身的上风和特点，建成高水准的科研平台和测验测验基地，获得了一批国度级、省部级严重科研名目。同时，增强测验测验室硬件行动办法扶植，除惯例科研仪器外，还购买了流式细胞仪、髙效液相色谱仪、荧光定量PCR、颠倒荧鲜明微镜、卵白层析仪等大型仪器，各类质粒、菌株和细胞都获得无缺保管，这些丰硕的资本，使研讨生的科研立异思惟不必遭到前提限定而充实阐扬出来。
2.成立学术交换平台
以重点学科、立异平台和科研基地为依托，各个学科、专业和差别研讨范畴都能够或许或许或许彼此交换彼此协作。思惟的交换能够或许或许或许碰撞出聪明的火花，病原生物学、份子生物学、细胞生物学、生归天学、免疫学等差别学科的导师和研讨生常常停止学术交换和商讨，能够或许或许或许阐扬多学科的团队效应，使得全数测验测验室富有活气和缔造力。测验测验室每周按期召开组会，约请着名专家和外洋学者停止最新学术报告，情势多样，率领研讨生接轨学科前沿。研讨生在与专家和学者的相同中能够或许或许或许获得他们的胜利履历和科研精力，以此激起先生的科研热忱，并把握迷信研讨的准确体例和手艺。研讨生报告请示近期科研使命停顿和科研体味，导师和测验测验手艺职员可按照研讨生的报告内容提出本身的观点和定见，经由过程各类学术题目彼此商讨和增进，能够或许或许或许开导先生的立异思惟，激起立异豪情，经由过程交换，博采众长，坦荡常识视线，前进科研学术程度，增强科研立异才能。
3.正视导师对研讨生科研立异才能的培育
导师在培育研讨生科研立异才能中居首要位置，其松散的使命立场、果断的学术信心和杰出的科研体例和风格都是研讨生进修的典范。研讨生在测验测验室的缔造都是在导师指点下的自在立异、自立行动，使研讨生的选题加倍正视对人类疾病的临床诊断和医治意思，能够或许或许或许措置对社会生长和手艺前进具备现实意思的题目。研讨生进入测验测验室阶段，起头到场课题研讨、肯定研讨打算、实行研讨和撰写研讨论文，测验测验室导师对研讨生立异勾当和行动赐与认同和鼓动勉励，许可其在导师的指点下自在选题并鼓动勉励非传统观点，培育先生自力立异熟悉，并在科研勾当中正视培育他们的发散思惟、聚合思惟、阐发思惟和直觉思惟的综合思惟才能。经由过程与研讨生分享立异功效，在论文和专利签名的挨次上赐与鼓动勉励、成立导师和研讨生之间的同等干系来激起他们的立异思惟。同时，当研讨生在进修和科研碰着坚苦时，能够或许或许或许感同深受，赞助他们降服坚苦，措置题目，从而有用地培育研讨生科研才能。咱们测验测验室大都研讨生能在毕业前颁发较高程度的SCI论文，并请求获得专利，多人次获得国度奖学金、优异研讨生、优异毕业生、优异毕业论文等。
二、前进研讨生的综合实质
跟着研讨生招生范围的不时扩展，培育和前进研讨生的综合实质，成为研讨生教导的首要使命。研讨生的综合实质首要是指成立在天然特质底子上的，经由过程社会环境的影响、教导进修和社会现实而组成的不变属性，首要包罗身材实质、心思实质和社会实质。底子医学研讨生具备杰出的综合实质是前进失业率的保障。跟着科技时期的不时生长和前进，医药类行业对研讨生提出了更高的请求，底子医学研讨生在校时期应正视培育本身的综合实质，使之成为底子医学和临床医学之间转换的软气力，对我国医疗行业生长发生自动地鞭策感化。
1.正视职业品德与思惟熟悉
咱们测验测验室在研讨生的培育过程中，不只正视学术研讨，更成心识的培育先生的品德和抱负，这个过程不是一挥而就，而是须要持久对峙，不懈的考验和进修。研讨生在进入测验测验室进修时，心智处于成熟半成熟期，因为遭到本身生长环境的范围和各类不良社会风尚的影响，轻易热中于寻求富贵荣华，深谋远虑，而不能吃苦研讨学术。因此，在研讨生进入测验测验室最初阶段，召开政治思惟教导讲座，增强先生思惟和职业品德方面扶植。研讨生作为科技强国、民族回复的主力军，培育他们果断的政治抱负、成立迷信的天下观、人生观和代价观。放弃“吃苦主义”“拜金主义”等不良风尚对研讨生职业代价观发生的负面影响，指点和鼓动勉励先生贡献别人，办事社会。测验测验室经由过程标准办理和严酷实行职责角度对先生的职业品德和思惟行动停止束缚办理。充实阐扬测验测验室导师的指点感化，并以身作则，遵照停止迷信研讨的职业品德标准，严禁呈现捏造正文、窜改数据、抄袭抄袭别人研讨功效和一稿多投等学术品德失范行动。呈现以上行动者，测验测验室将停止严厉措置。
2.培育人文精力
本测验测验室对底子医学研讨生在停止专业实质培育的同时，也增强他们对人类社会性子的领会，包罗政治、经济、办理、文学、哲学和文明传统等。大都研讨生的进修常常只正视在本身的研讨范畴停止深切研讨，而轻忽了人文实质的培育，表现为研讨生常识面狭小，视线不宽广，笔墨功底软弱，写作程度低，人文社科常识贫乏等。测验测验室增强研讨生人文教导的培育，鼓动勉励先生充实操纵黉舍藏书楼丰硕馆藏资本，浏览相干类图书，拓展视线。经由过程营建测验测验室稠密的人文空气，使研讨生思惟获得熏陶，鼓动勉励他们在空闲时辰浏览政治、经济、文明类的册本，鼓动勉励研讨生到场黉舍丰硕多彩、安康向上的社团勾当，到场科技、体裁、社会现实等勾当。增强与各学科专业和差别条理研讨生的相同和领会，使其说话抒发才能增强，特性获得生长，成为一个调和生长的人。
3.前进身心实质，增强连合协作精力
增强测验测验室对研讨生的平常办理，经由过程多种情势和路子前进他们的身心实质。健全的体格、顽强的心思蒙受力和连合协作精力，是21世纪底子医学研讨生必须具备的根根基质。本测验测验室首要措置与医药学相干的底子研讨，研讨生在措置迷信测验测验时，因为测验测验请求须要，时辰节制方面难以把握，作息时辰杂乱，轻忽了身材实质的熬炼。同时，迷信测验测验布满了未知，测验测验失利常常发生，研讨生轻易发生严重、焦炙和烦闷等心思反映等。为此，测验测验室常常构造先生到场羽毛球、乒乓球、篮球、排球和轮滑等比赛，丰硕研讨生的体育糊口，使他们在体育熬炼过程中不只前进了身材实质，也培育了个人凝集力和战役力，增强了团队协作精力。增强先生心思安康征询步队的扶植，当令举行心思卫生安康常识讲座，在先生碰着坚苦时当令赐与赞助，并赞助他们调剂心态，学会自我调理和减缓心思压力的手艺，使他们能够或许或许或许以自动安稳的心态来停止研讨生阶段的进修和科研使命。测验测验室常常展开丰硕多彩的文明糊口，比方测验测验室手艺操纵大赛、我爱做测验测验系列、大夫山烧烤、包饺子比赛等，寓教于乐，彼此之间彼此关怀，相彼此同，不时增强他们的连合协作才能。
1 汗青回首
我国创办“底子医学专业”范围无限，汗青不长。1996年，原国度教委在成立第四批文科底子迷信研讨和讲授人材培育基地时， 核准北京大学医学部（原北京医科大学）[1]、复旦大学上海医学院（原上海医科大学）[2]、浙江大学医学院（原浙江医科大学）[3]和哈尔滨医科大学[4]等成为首批开设并招收底子医学专业本科生的大学，此中北京大学医学部和复旦大学上海医学院为文科人材培育基地，而浙江大学医学院和哈尔滨医科大学为底子医学专业试办点。2001年，华西医科大学和安徽医科大学[5]接踵开设底子医学专业。
今朝，北京大学医学部和复旦大学上海医学院底子医学专业均为本-硕-博联读八年或九年制，哈尔滨医科大学为本-硕连读七年制，而浙江大学医学院、华西医科大学和安徽医科大学均为五年制本科。
早在2001年，咱们就向黉舍提出创办底子医学专业本科的假想，2004年捉住黉舍转制移交（第一军医大学全体移交广东省）的机缘，再次请求获准，并于2005年正式招收第一届底子医学专业五年制本科生40名，2006年又有40名先生入校进修。
这些年，特别是近2年来，咱们颠末大批文献调研、现实和实地考查，慢慢组成了底子医学专业扶植和立异性人材培育的系统。
2 底子医学专业立异型人材培育情势
2.1 底子医学专业定位
创办底子医学专业的定位很大白，即培育德、智、体周全生长，具备刻薄的迷信底子，踏实的医学底子现实，富有立异思惟，顺应顺应古代医疗卫生奇迹、古代生物医学科技和古代高档医学教导奇迹生长，首要措置生物医药底子讲授和科研的高档特地人材。专业常识底子当然首要，但在信息和常识经济时期， 唯有立异才能顺应，唯有立异才能生长。因此，立异性人材培育是底子医学专业讲授使命的中间使命，是重中之重。
2.2 成立底子医学专业立异性人材培育情势意思深远
作为我校新开的本科培育专业，综合阐发国际同业扶植情势，鼎力增强底子医学专业扶植，并自动摸索立异型人材培育情势，是很是火急而意思深远的大事。
起首，我校医学底子学科有比拟好的科技气力和杰出的人材培育前提，创办底子医学专业在华南、中南地域仍是独咱们一家，据有地缘上风。但国际创办这一专业的别的六所黉舍，都是教导部属综合大学或省建“211工程”黉舍，此中四家建成了国度文科人材培育基地。因此，按照名牌专业扶植方针请求，出力增强底子医学专业扶植，成立具备理工与医学相连系特点的研讨型底子医学人材培育基地，是我校驱逐挑衅，前进人材培育条理的殊途同归，也是推动底子专业学科扶植生长，自动到场国际同类院校协作的首要标记。
其次，底子医学课程在全数医学教导中处于底子撑持和前沿位置，牵一发而动满身。增强底子医学专业扶植的首要内容，是增强医学底子类主干课程、理工主干类和与科研练习相干的大众课程的扶植。这类课程既是底子医学专业的主干课程，同时也是我校其余专业先生培育的主干课程。因此夯实、建强这类课程，不只对底子医学专业先生培育阐扬首要感化，对我校多个专业的先生培育使命一样是一个很大的增进。换句话说，经由过程增强底子医学专业扶植，现实上是捉住了底子主干课程扶植的牛鼻子，对全校课程扶植将阐扬极大的辐射感化。
第三，底子医学专业尚处于摸索和生长当中，国、表里均不现成的生长情势和很是成熟的培育打算。从讲授方针来看，底子医学专业人材更须要强化迷信研讨实质，更须要缔造性品德，更须要大学科综合穿插的节点。因此环绕立异人材培育这个焦点课题，从头开设的底子医学专业和从头组合构建的四大测验测验平台（见后）作为冲破口，将是很是可行，并且大有可为的路子。
最初，底子医学专业首要培育措置生物医药底子讲授和迷信的高档特地人材。堂兄弟院校培育的环境来看，5-7年制底子医学专业的毕业生大多挑选延续攻读医学底子类硕士或博士学位，而本-硕-博连读底子医学专业毕业生半数成为医学底子学科讲授、科研职员。连系我校现实，五年制底子医学专业的毕业生，将是报考我校硕士乃至博士研讨生的首要来历。
因此，增强底子医学专业扶植，自动摸索立异性研讨型培育人材情势，是改良我校医学底子类研讨生品德、优化我校师资步队的首要行动，意思深远。
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2.3国际底子医学专业人材培育情势概略
按照国度文科人材培育基地扶植请求，各校在增强文科人材培育基地扶植，鼎力展开教导讲授鼎新，立异人材培育情势方面作了自动无益的摸索，获得较好效果，值得鉴戒。
一是正视先生的迷信实质教导，拓宽理工科底子。首要是操纵综合大学的上风，把先生并入其余理工类专业同步实行大众底子课程讲授。浙江大学医学院、哈尔滨医科大学和北京大学医学部均采取这一做法。
二是增强讲授内容系统优化和讲授体例的鼎新。浙江大学医学院和复旦大学上海医学院在“基地班”讲授中，自动摸索“以器官为中间”的整合式讲授情势，把底子医学课“以系统器官为中间”停止课程整合重组，编写一套合适于底子医学专业的跨学科整合式讲授情势的讲授纲领和讲义。有益于常识的纵横接洽和系统思惟。
三是强化先生的测验测验手艺和科研练习。各校在构造先生展开假想性测验测验方面下了不少功夫，同时遍及实行“导师制”，让先生初期深切科室测验测验室，初期停止科研使命练习。
2.4成立我校底子医学专业立异性人材培育情势
成立我校底子医学专业立异性人材培育情势是一个系统工程，以立异型人材培育情势的研讨为牵引，在现实中推动底子医学专业的周全扶植；经由过程鼎新实证，又反过去进一步完美立异型人材培育情势的研讨。在详细的鼎新现实中，经由过程增强底子医学专业扶植，成立成在国际有影响的底子医学人材培育基地。
2.4.1迷信构建底子医学专业立异型人材培育情势
构造订正和完美底子医学专业讲授打算，周全论证并拟定一套立异型人材培育的综合打算。新培育打算要表现出，拓宽理工常识和人文常识，强化迷信研讨实质，强化缔造性品德， 强化大学科综合穿插，强化植物测验测验操纵和底子医学科研过程练习，较着前进英语操纵才能、获得信息才能、测验测验操纵才能和科研立异才能。咱们提出新开设科技史、迷信学、迷信研讨体例论、缔造心思学等系列迷信研讨实质课程，开设生物医学前沿新手艺课程，和以生物信息学为代表的跨大学科新课程。
2.4.2 优化讲授内容和课程系统
以立异型人材培育情势为指引，以佳构课程扶植为冲破口，周全优化底子医学专业的讲授内容和课程系统，建成5~6门省级以上佳构课程，其余主干课程全数到达校级优良佳构课程。
2.4.3 增强系列测验测验手艺平台为主的前提扶植
按照剖解学(包罗系统剖解、局部剖解和断层剖解等)、形状学、性能学和细胞培育与免疫学等四大手艺平台为主体，停止优化重组，建成系列的研讨型综合测验测验室，并到达省级测验测验讲授树模中间请求。按照四大手艺平台对测验测验内容停止整合，开设并成立系列以研讨和假想为主讲授测验测验，新编配套的测验测验讲义，进一步拓展一切底子学科的研讨型讲授。
2.4.4 优化师资步队的全体程度
以创评各类讲授名师为契机，鼎力增强青年教员讲授主干培育，要凸起双语讲授和全英讲授才能的培育。充实阐扬好老专家、老传授的传、帮、带感化，对峙讲授与科研相连系，做好科研上风向讲授上风的转化。倡导PBL讲授法，使先生慢慢成立迷信的进修和思惟体例， 培育先生松散务实的迷信立场[6]。
2.4.5 稳固完美先生毕业练习和科研立异基地扶植
以我院和相干学院现有的国度重点学科、省部共建重点测验测验室、广东省重点测验测验室和校级重点测验测验室和手艺平台为底子，有打算分批次慢慢完美先生的毕业练习和科研立异基地扶植，并成立2~3家校外毕业练习基地。
2.4.6鼎新讲授过程办理，成立配套品德保障系统
把好课程查核、测验测验练习和毕业论文辩论等首要关头的把关。要在导师制的实行、学分制的完美、集合科研练习等方面拟定详细的办法和操纵细则。
总之，底子医学专业先生培育定位是研讨型的立异性人材，不是临床操纵型人材。因此，对这一专业的全体讲授假想和讲授实行，必须一直贯彻立异思惟和立异精力，全程把立异思惟和立异才能的培育放在焦点位置。
参考文献
1、张仲远、吴金兰、阮晓群等. 以讲授鼎新为能源扶植一流底子医学人材培育基地. 中国高档医学教导， 2002，(3):5-6
2、汪玲、郭慕依、胡锡琪等. 增强基地扶植，摸索底子医学人材培育新情势.中国高档医学教导， 1997，(6):15-16
3、林海燕、马英、陈季强. 教导办理国度底子医学文科人材培育基地扶植的现实与研讨.中国高档医学教导， 2005，(5):27，81
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）17-0096-03
循证医学（evidence-based medicine，EBM）因此证据为底子的医学，其观点是由加拿大麦克马斯大学的David Sackett传授等提出的界说，即“谨严、大白、理智地操纵今后最好证据对每一个患者做出诊断和医治的决议”。[1]将循证医学的准绳操纵到查验医学中，即为循证查验医学(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循证医学的观点，经由过程临床测验测验室和临床科室更慎密的相同，从而前进测验测验的合用性和有用性。[2]查验医学是底子医学与临床医学之间的“桥梁”学科，是古代化测验测验室迷信手艺与临床医学在更高条理上的连系，它是触及多学科和多种手艺的一门综合性边缘学科。良多查验医学的根基道理、根基体例和根基手艺都来历于底子医学的现实，循证查验医学是临床查验医先生长的功效。[3,4]通俗高档院校本科专业目次100304医学查验专业新的培育方针提出：“本专业培育具备底子医学、临床医学、医学查验等方面的根基现实常识和根基才能，能在各级病院、血站及防疫等局部措置医学查验、医学类测验测验室使命的医学高档特地人材。”而传统查验医学课程系统内容陈腐，现实过深，疏忽了思辩才能、立异才能、查验医学现实和临床现实相连系的才能等综合实质的培育，不能顺应循证查验医学飞速生长的须要。为此，合用性、可塑性和富有立异性的高档医学查验人材培育还须要进一步摸索。
一、医学查验专业人材培育过程中存在的题目
1.医学查验专业课程系统设置贫乏循证查验医学关头
今朝国际只需大都医学院校起头了循证查验医学讲授的摸索，还不正式开设循证查验医学这门课程。专业课程系统设置中较着贫乏循证查验医学相干课程群，贫乏古代医学检测手艺、测验测验室办理学、阐发生物学和份子诊断学等局部体例学、新兴学科内容的融入。
2.贫乏人文实质教导
跟着高校的扩招，失业情势愈来愈严重。医学院校常常在先生培育过程中过度正视才能的培育，而轻忽了先生思惟品德和文明实质的培育。在练习查抄过程中，咱们领会到局部先生语言粗鄙，行动失范，贫乏一名查验医先生该当具备的社会私德和职业品德。
3.贫乏思辩才能和立异缔造才能的培育
按照积年练习查抄练习单元对练习生的评估，咱们领会到练习生在黉舍时固然机器地把握了一些医学查验根基常识，但思辩才能低下，贫乏医学查验现实常识和临床现实相连系的才能。对临床现实中碰着的测验测验景象，他们贫乏阐发思虑，判定和总结归结的才能。在练习过程中，他们只会按照带教教员支配的使命完成响应的内容，贫乏自力思虑和立异缔造才能。
二、教导鼎新办法
1.深入医学查验专业课程系统鼎新，完美新一轮人材培育打算的订正
按照循证查验医先生长须要，完美新一轮人材培育打算的订正，我校至今已有五届医学查验专业毕业生，这些毕业生根基散布在省内各大病院查验科，他们是按照前几轮人材培育打算培育而成的。在订正医学查验专业培育打算时，除收罗用人单元定见、医学查验专业讲授指点委员会定见之外，还能够或许或许或许遍及收罗历届毕业生的定见。他们对讲授打算最有讲话权，能够或许或许或许供给一些合用性定见。在完美新一轮人材培育打算订正的过程中，我校对医学查验专业课程系统停止了开端鼎新和测验测验。
（1）正视课程系统的整体设置，将循证医学思惟的培育贯串一直。医学查验课程系统共包罗了五个课程群，即大众底子课程群、人文社科课程群、底子医学课程群、临床医学课程群和医学查验专业课程群。这些课程群间彼此依存，互为补充，组成了迷信标准、井井有理的课程群系统框架。以五年制医学查验为例，能够或许或许或许分三个阶段培育。
第一阶段：人文实质教导培育阶段，即大众底子课程群、人文社科课程群、底子医学课程群和优良选修课课程进修阶段，用时五个学期。此阶段的培育过程中，重点阐扬我校以西医中药为主，医、管、理、工、文多学科调和生长的上风，正视“厚底子、宽口径”的培育，引入循证医学思惟，增强先生义务熟悉，晋升先生社会私德和职业品德。
［关头词］ 教导，研讨生;实质;对策
［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.
［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies
青岛大学医学院口腔医学专业1997年被国务院学位办核准为硕士学位受权点，至今共招收硕士研讨生90余人，毕业研讨生51人（此中统招研讨生30人，退职研讨生21人）。毕业研讨生中考取博士10人，去美国、日本等国留学进修5人，与北京大学口腔医学院连系培育博士生1名。在国度级学术集会上宣读或在焦点期刊上颁发研讨生论文20余篇，6人参编《口腔疾病防治与保健》等书，1人毕业论文被评为山东省优异硕士生论文，2人毕业论文被评为青岛大学优异硕士生论文，1人被评为山东省优异硕士毕业生。研讨生毕业后90%在大学从属病院或讲授病院使命，大都做出了必然成就，有的已成为科主任、科副主任或科室主干，整体下去讲研讨生培育是杰出的，获得了很大成就。可是，回首8年来的研讨生培育使命，有良多方面须要咱们当真思虑 与总结，以便改良使命，前进研讨生讲授品德。
1 研讨生培育中存在的题目
1.1 医学底子常识较差 口腔医学是国务院核准的4个一级医学学科之一，有其怪异的专业特点与自力性。可是，它究竟结果是医学的一个分支，是医学的一局部，研讨生医学根基常识必须把握，可是良多口腔医学专业先生不正视底子医学常识进修，特别是口腔修复、口腔正畸专业先生。口腔内科研讨生中大都不会静脉穿刺，不会量血压，有的乃至不会肌肉打针。近2年咱们在口腔医学研讨生退学测验中增添了医学底子常识考题，如一般人性命体征、血惯例一般值等，有的考生居然漫无边际乱答，如呼吸每分钟50次，心搏动每分钟100～200次，血压13.3/26.7 kPa，体温50～ 70 ℃ 。因而可知这些考生不具备做大夫的根基前提，这对其今后的进修与使命将带来良多费事。
1.2 不会诊治所学专业之外罕见口腔病 按照临床使命、科研及讲授须要，口腔医学专业越分越细，研讨生首要进修本专业常识是情有可原的，但把握口腔底子常识，诊治罕见口腔病也很是首要。对此，有些导师也熟悉不清，只请求本身的先生进修本专业常识，不夸大把握口腔医学底子常识，如许以来，良多研讨生不会措置所学专业之外口腔罕见病。曾有一名正畸科研讨生值日班时，来了一名肝病肝功效很是致牙龈出血病人，这位值班大夫一筹莫展，用棉球塞满全数口腔，但出血仍未止住，直到下级大夫到来才得以准确措置。有些口腔医学专业研讨生不以为口腔底子常识何等首要，他们熟悉不到口腔专科大夫是在口腔科大夫底子上生长起来的，不口腔科大夫底子，就不能够或许或许或许成为一名及格的口腔专科大夫。
1.3 贫乏人文常识 硕士研讨生该当是受过多年教导的高条理人材，可是有些研讨生常识面很窄，人文常识与社会常识很是贫乏。咱们曾用很简略的题目测试过一届研讨生，此中有中小学讲义上的几首朗朗上口的诗，如李白的“望庐山瀑布”、王之涣的“登鹳雀楼”，国歌歌词，中国四大古典名著作者等，有些研讨生仅答对一半或1/3。个体研讨生文学涵养及写作程度较差，论文中呈现词不达义、错字、别字景象良多，论文品德没法保障［1］。
1.4 贫乏立异精力 临床研讨生培育打算中，研讨生后两年在临床练习及措置课题研讨使命，但学业上完整依托导师，很少动脑子思虑，课题假想简略、无新意，反复别人休息较多，援用参考文献不看原文原著，导致论文品德低。
2 周全前进研讨生品德的假想
研讨生教导作为较高条理教导，其品德凹凸间接表现了一个黉舍的学科程度，立异熟悉和才能的教导是研讨生教导的重点，摸索成立以宽口径学科教导为底子、以前进研讨生立异才能为焦点的教导情势，真正培育一批具备常识立异与手艺立异才能的人材［2］。
2.1 增强研讨生指点教员的义务心 必须使导师大白咱们培育的起首是一名把握根基医疗常识的及格大夫，其次是一名能诊治罕见口腔病的口腔大夫，最初才是一名具备硕士学位的口腔专科大夫。各专科的导师要自动警告、支配、指点 先生去进修医学底子和非本专业口腔各科常识。同时，导师应增强对先生提出题目、阐发和措置题目及立异熟悉的培育，拓宽医学讲授内在，转变讲授内容偏窄、偏专的偏向，构建起可顺应终言教导及社会生长须要的常识布局、才能布局和综合实质的教导情势，突破人材培育单一化款式，完成在导师指点下的课题假想与立异［3］。导师要想做好以上使命，必须起首前进本身实质。经由过程接管新常识、增强科研、讲授等拓宽本身的常识面，把握本学科最新研讨静态，请求高品德的国度级、省级科研课题等，同时增强人文实质与迷信实质的涵养，才能使本身成为一名及格的导师。
2.2 增强底子讲授，淡化专业讲授，因材施教 增强底子讲授，除包罗医学底子、口腔医学底子、专业底子讲授外，也包罗遍及的文明底子讲授;不只指底子常识讲授，并且包罗根基手艺、根根基质讲授。淡化专业讲授，便是调剂过度专业化的人材培育观点，突破口腔修复、口腔正畸、口腔内科、口腔颌面内科等专业之间壁垒威严的边界，转变专业分别细致、专业面太窄的状态，扩展研讨生常识面。在第二学年，支配3个月到其余3个口腔临床科室进修，到场节沐日通科值班及值日班。因材施教是教导的根基纪律，对年青、有培育前程的研讨生要偏重培育其立异才能，请求浏览原版外文册本，撰写高程度文献综述，鼓动勉励考博及;对春秋偏大、家庭承担较重的研讨生以培育临床手艺为主，争夺到达主治大夫程度。
2.3 通识教导与专业教导相连系 在停止医学专业教导的同时，必然要对研讨生停止通识教导。通识教导是底子，专业教导是焦点，二者连系，才能培育出具备综合实质高、底子常识踏实且精晓专业的高档特地人材。同时，夸大常识的畅通领悟贯穿，要在人文实质和迷信实质的贯穿和提炼凹凸功夫。人文实质是指常识的、感情的、意志品德的实质;迷信实质包罗迷信精力、迷信立场和迷信体例。增强人文实质教导，向他们保举一些人文讲义，如古典、古代及本国文学作品以熏陶情操，前进文学涵养与写作才能;增强爱国主义教导，培育个人观点和团队精力，使他们能在常识、才能和实质诸方面获得调和生长［4］。
2.4 医学迷信实质与敬业或专业思惟教导 咱们培育的研讨生，大大都要当大夫，在读研时期，在进修临床医学手艺的同时，要养成杰出的医德医风。21世纪的大夫，除具备杰出的思惟品德实质外，还要具备杰出的医学迷信实质，包罗:①要有比拟强的现实才能;②要有对人群防备保健的常识和才能;③要有科研才能，特别是能将底子医学与临床现实相连系，搞出有临床代价的高程度的科研功效;④具备立异、协作与开辟精力;⑤要有能操纵各类信息，毕生进修的才能。如许，当他毕业后就可以成为一名具备丰硕想像力、灵敏思惟、敢于批评、敢于开辟的好大夫。我院口腔医学专业的硕士研讨生培育仅8年过程，绝对照较年青，碰着题目也较多，良多题目措置的不抱负。咱们不只需向其余兄弟学迷信习，更要 向其余口腔医学院校进修，更新讲授观点，增强研讨生通识教导与立异教导，争夺使咱们培育的研讨生个个成为国际一流人材及受接待的好大夫。
［参考文献］
［1］ 颜家珍，冯泽永，罗丽娟. 按照医学特点构建医学人文课程新系统［J］.中国大学讲授，2004，5:35-36.
