时辰:2023-08-08 09:23:08
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想经由进程饮食来颐养身材,就要趋利避害,成立起迷信的饮食习气,降服那种想吃甚么就吃甚么,想吃几多就吃几多的不良饮食习气。,以进步性命的全部品德。
西医觉得,纪律用餐、公道搭配是“食养”的根基准绳。食品要种类多样,搭配公道,五味适中;进食时要细嚼慢咽,不可暴饮暴食;同时还要心境安和。别的,食品还要与年龄、体质、地区情况、季候天气相适应。
食品吃法有讲求
对味道好、养分代价高的食品,人们天然喜好多吃,但西医觉得,食品本身的养分代价固然首要,其食用体例对食品养分的接收和肠胃安康更首要。
定时进餐是保护人体对养分物资有节律性地接收和操纵的关头,是食养中的首要身分之一。恰当饮食,是对峙人体阴阳均衡的首要关头之一。
细嚼慢咽可充实阐扬口中的津液浇灌五脏六腑,滋润周身的感化,因为津液中的多种酶、维生素、无机酸等物资具备助消化,润口腔、抗菌、抗毒和防癌等感化。而恰当饮食,暴饮暴食,放纵口腹,大吃大喝,极易毁伤脾胃而饮食得不到充实消化,酷烈之气易内蚀脏腑而激起疾病。
食品也有“四气五味”
传统医学觉得,食品具备寒、热、温、凉四种属性,另有酸、辛、苦、咸、甘五种味道。差别属性与味道的食品,对身材的感化也差别。
寒性、凉性的食品都无益于热性疾病的病愈。如:苦瓜性寒,能清热解毒,可用于热病或暑热烦渴,肝热激起的目赤痛。寒凉只是程度的差别,如苹果、香蕉都属于凉性生果,都有生津止渴的感化,用于热伤阴津显现的烦热口渴。热性、温性的食品对寒性病症的医治无益处。如:羊肉、狗肉性温,都有温中暖肾感化,可用于脾肾虚寒显现的腹痛少食,腰膝痿软,阳痿。
同时,西医觉得食品味道差别感化就差别。酸味能收能涩,如樱桃能滋润肝肾而止泻;辛能散能行,如葱白、香菜能散风寒;苦味能泻火,如苦瓜能清热解暑,解毒;咸味能软坚润下,如紫菜、海带都能软坚散结;味能补虚,如龙眼肉能补脾胃,养血安神,枣可补脾胃,养气血。
食品色彩事关斑斓
橙黄的蜂蜜 蜂蜜被誉为“大天然中最完美的养分食品”,具备中途夭折的功效。因为蜂蜜养分周全而丰硕,常食能够或许或许使皮肤白嫩滑腻,防止皮肤干裂。常食蜂蜜还能够或许或许进步血液中血红卵白的含量,从而使面庞苍白有光芒。此刻,蜂蜜的质料――花粉的美容感化也激起天下各地的遍及正视,以蜂蜜水取代饮料将会给你的肌肤带来无限的魅力。
白色的枸杞子 前人云:“枸杞能留得芳华美色。”明朝大医学家李时珍《本草纲领》中也先容,用枸杞子泡酒,耐久饮用能够或许或许防老驻颜。近代迷信研讨发明,枸杞子含有大批的胡萝卜素、维生素A、B1、B2、C、烟酸、磷、铁等滋补强健、养颜润肤的养分物资。作为美容食疗简方,枸杞可泡酒,也可与桂圆(即龙眼)肉及冰糖、蜂蜜等一路制成杞圆膏,或与其余食品一路配制成药膳,如枸杞子怀山药炖猪脑、杞子红枣煲鸡蛋、杞子炖鸡、杞子炖羊脑等。
浅黄确当归 人体内的酪氨酸酶能产生导致斑点、黑斑、白叟斑的玄色素。其活性越高,则老年斑等显现得越早,并且数目也越多。古代迷信测验考试证实,当归的水溶液按捺酪氨酸酶活性的功效很强,是以具备抗衰、美容的感化。当归用水煎后取药汁,可与米、面一路变成当归酒。当归与羊肉、黄芪、党参一路可炖成当归羊肉汤。当偿还可与其余食品一路制成药膳。作为通俗人家,可天天取当归5克摆布,用开水泡,再冲少许蜂蜜代茶,很是便利。
玄色的黑芝麻 黑芝麻含有大批的不饱和脂肪酸和维生素E,对延缓皮肤朽迈很是无益。黑芝麻可做成乌麻散。其建造体例是:将黑芝麻用温水拌匀,入锅蒸,待大汽冒起时,即离火,再暴晒干。如斯蒸晒几遍,研成细末。空肚以温水调服10克,饭前服下。
西病院校开设《西医学》课程,是我国高档医学教导的特色之一。文献显现,西医各科各级医师80%以上临床操纵西医药,75%以上的医师操纵西医药的缘由是临床须要。是以,西病院校医先生必须进修和把握一定的西医学常识及手艺。
西医临床思惟的成立须要先生有深挚的西医根基现实底子及临床现实履历,以讲授法为主的传统多媒体讲课体例,常常使先生在讲堂上难以晓得和消化,课下花良多功夫去频频思虑,思虑不得,便丧失了进修的乐趣。
“渗入式”最早是由杨振宁于1982年提出的一种进修体例。他提到,美国倡导“渗入式”的讲授体例,其特色是先生在进修的进程中对所学内容常常还不大清晰,可是就在这个进程中已一点一滴学到良多常识,培育出来的先生有较强的自力思虑才能和缔造才能。渗入式讲授(strategy-based instruction简称SBI法),即在某一学科常识的讲授中,渗入着与之相干的其余学科的常识,在培育某种才能的讲授中渗入着与之相干的其余才能培育,并能到达彼此影响、彼此增进的感化,无益于先生综合气力的培育。与传统的讲授体例比拟,渗入式讲授的长处是:①正视学科间的内涵接洽,有助于组成平面性常识布局;②正视常识晓得的深度和广度,有助于培育先生的发散性思惟,培育缔造型人材;③正视才能的类似性和内涵接洽,有助于先生的实质教导;④渗入式讲授根基情势不只包罗常识渗入,还包罗才能渗入。这类讲授情势今朝遍及操纵于数学、英语、物理及医学讲授中有学者指出,医学是一门全部性、现实性很强的迷信,是以,讲授中必须正视现实与现实相连系,明白提出底子医学与临床医学渗入式讲授法。
笔者在讲授进程中发明,操纵渗入式讲授法有助于西病院校先生在较短学时中把握西医临床思绪和体例,同时激起先生乐趣,增强其操纵西医药现实处置临床现实标题题方针决议信念和才能。
一、现实渗入式讲授法的界定与内容
所谓现实渗入式讲授法(strategy-based practical instruction简称SBPI法)是指在西医学讲授中接纳临床现实渗入式讲授体例停止讲课,使临床情境、临床现实履历、临床现实手艺渗入进课程当中,增添先生进修的自动性,于底子现实课进修中培育先生的临床现实才能,从而真正到达培育中西医连系人材、成长西医药的底子方针。该法首要包罗四个交叉互动式讲授模块和一个增强模块。四种交叉互动式模块是指讲课进程中根据讲课内容接纳专题讲座、现实报告、药味竞猜、摹拟诊室四种模块讲课,将临床现实情境和临床合用常识渗入进现实课程当中。临床手艺增强模块是指根据先生须要支配学时,传授先生西医操纵手艺,包罗刮痧、拔罐、按摩等。
二、现实渗入式讲授法在西病院校西医学讲授中的操纵上风
起首,西病院校西医学讲授存在的标题题目为现实渗入式讲授法的操纵供给了前提和背景。西病院校的西医学内容单一,学时较少,成为讲授的首要抵触之一;西医学现实的笼统性与临床操纵方针组成矛 盾;先生思惟上的不正视与西医学讲授体例上的单一性配合感化,组成了恶性轮回。现实渗入式讲授法一改自动进修为自动进修,正视把临床现实情境渗入进讲授中,正视培育先生阐发、谈锋、团队协作等多方面才能,同时也正视培育教员的综合实质,增强师生互动,有用处置西医学讲授中显现的标题题目。
其次,西医学现实固然笼统,但它的朴实辩证唯物现实与人们平常糊口和天然景象紧密亲密相干,中药、针灸、刮痧、按摩等西医疗法遍布于美容、食疗、摄生、健身等时下风行的各个规模,为现实渗入式讲授法的实行供给了上风前提。临床现实情境、临床思惟、临床现实手艺渗入进讲授中,能够或许或许更好地为讲授方针办事,防止现实与现实摆脱。
第三,现实渗入式讲授法,因其融入了互动式讲授、情形讲授、以标题题目为导向等多种讲授法,能够或许或许更好地活跃讲堂空气,防止传统讲授体例的笼统性和死板性,大大进步先生的进修乐趣。
现实渗入式讲授法对西医学教员提出了更高请求,若何使死板笼统的内容详细化、抽象化、可认知化,若何既能够或许或许知足进步先生进修乐趣的请求,又能适合讲授纲领的请求,美满完成讲授使命,教员将付与它更深刻的内涵。
三、现实渗入式讲授法的情势构建
(一)情势构建根基准绳
现实渗入式讲授法情势构建的根基准绳是,充实研讨渗入式讲授法的现实底子及成长,连系西病院校西医学讲授的特色,成立现实渗入式讲授法情势。
1.西医现实底子与西医现实相连系的准绳
在传统的讲授情势下,咱们正视西医现实底子的讲授,轻忽西医现实的渗入,是以,讲授情势单一,讲授内容死板,达不到西医学讲授师生互动的和谐状态。在情势构建进程中,若是过分夸大西医临床现实而轻忽西医现实的贯穿,常常会背叛西医学讲授的初志,是以,要本着西医现实底子与西医现实相连系的准绳,停止现实渗入的同时,应以西医现实常识为底子,由浅人深,让先生在人不知鬼不觉中学会该当把握的常识点,并能慢慢体会、熟习、深人临床情境。
2.接纳多种教法相连系的准绳
对先生,倡导“因材施教”,对差别的常识点,也该当接纳多种讲授法。比方,西医底子现实中的阴阳五行精气学说首要以讲授法为主;中药部分的进修,接纳高兴辞典情势,给出药味的首要特色和形状,竞猜药味,此中首要操纵了比拟讲授法;在丹方的进修中,接纳摹拟诊室的情势,让先生针对实在的临床病例摹拟诊室情境,请求先生仿照大夫和患者的脚色。“患者”论述病情,“大夫”指点扣问病史、阐病发情、给出诊治计划,教员在一旁指点、发问,揭露该当把握的常识点,全部进程同时操纵了情形讲授法、病例讲授法、PBL讲授法等多种讲授法。
3.课内与课外相连系的准绳
西病院校西医学的课程支配课时数较少,在无限的课时内要把握大批西医学常识并不轻易,在现实渗入式讲授法中,课上诊室情境摹拟和药味竞猜都离不开课下的经心筹办。在课外筹办的进程中,先生不只能把握一定常识,休会团队协作的气力,他们的自立才能、立异才能、构造才能也会取得响应熬炼和进步。
4.充实阐扬先生自动性准绳
在讲堂上,先生是主体,教员要指点先生自动取得常识信息,自在展现,充实会商,自立阐发。授之以鱼莫如授之以渔,指点先生自动到场,培育自立进修才能才是教导的底子。
(二)讲授情势的实行
接纳专题讲座、现实报告、药味竞猜、摹拟诊室四种交叉互动模块,让先生到场此中,变革先生自动性,凸起西医临床现实意思。比方,对西医底子现实中的阴阳五行精气学说,斥地“西医与哲学”,“西医与糊口”,“西医与美容”,“西医与保健”,“奇异的经络”等专题讲座;对中药部分的进修交叉“中药竞猜”‘接纳高兴辞书情势,给出药物的特征,让先生分组竞猜,在轻松高兴的情况下稳固所学常识;对辨证及丹方部分的进修能够或许或许接纳摹拟诊室的模块,给先生支配病例,先生能够或许或许自行查找材料,在课上摹拟诊室情形,分组会商,肯定医治准绳和医治体例。渗入式现实教法增强模块,传授先生针灸、刮痧、拔罐、按摩等西医手艺让先生在糊口中操纵所学的常识,使西医学讲授产生响应的合用代价。
今朝,在西病院校西医学课本和讲授中,还不操纵现实渗入式讲授法的先例。差别教员讲授时的手艺仍是晓得和操纵西医现实的关头。根据以往的讲授履历,先生对西医学常识晓得的难点在于阴阳五行学说、藏象学说、精气学说、经络学说;热点在于辨证论治和丹方,笔者觉得这些标题题目适合操纵现实渗入式讲授法停止讲授,此中专题讲座、摹拟诊室模块是最典范的现实渗入式讲授体例。
1.操纵专题讲座模块,将西医现实融会于西医底子现实当中
专题讲座模块,将西医学艰涩难明的西医根基现实与西医现实相连系,从糊口动身,从现实动身,从时下风行的事物动身,从先生感乐趣的话题动身,由简入繁,由浅入深。在该模块的设置进程中必须清晰一点,让先生感乐趣是讲授的切入点,是一种手腕,并不是讲授的最终方针,在讲授中一定要紧紧环绕讲授纲领,把纲领请求把握的现实内容、西医最根基的现实常识融入此中,并加以夸大,如许才能使先生在乐趣中把握常识,减轻课下承当,到达纲领请求。
2.操纵摹拟诊室情境模块,再现诊室实在情境,培育先生临床思惟
西医的临床思惟是最难成立的,髙等院校的西医专业先生常常要颠末几年的进修和临床现实,才能慢慢养成这类辨证论治的临床思惟。操纵摹拟诊室情境模块,显现诊室实在情境,能够或许或许使先生开端打仗西医临床,经由进程频频强化、会商、阐发、总结、充实、进步,培育先生的西医临床思惟,与临床现实接轨。
四、现实渗入式讲授法讲授进程的完成及须要处置的关头标题题目
(一)多媒体在现实渗入式讲授法中的操纵
现实渗入式讲授法能够或许或许连系进步前辈的多媒体讲授。在计较机手艺飞速成长的明天,经由进程操纵电脑设想的中药高兴辞典法式及诊室情境摹拟办动画多媒体讲授能够或许或许完美显现现实渗入式讲授法的上风。在实行进程中能够或许或许操纵PowerPoint,Authorware,Flash,等多媒体课程建造软件。
(二)建造电脑法式和课件进程中须要重视的关头
其一,在中药高兴辞典法式中,要成立题库,并使标题题目分组,能够或许或许随机抽取与组合,标题题目要矫捷多变,从差别角度查核先生把握的情况。如资金丰裕,能够或许或许设立闯关题库,对得胜一组赐与西医科普或典范读物以资鼓动勉励。其二,在诊室情境摹拟…也动画建造进程中,在关头关头,比方关头病症、体征或大夫的处置上随时可控,使先生有思虑的时辰,也可在停息时段让先生分组会商,每组遴派代表颁发看法,教员在一旁开导和指点,赞助先生阐发。
1.起居有常,早睡晚起:寒夏季候,西医学夸大要“去寒就暖,无泄皮肤”,“冬三月早卧晚起,必待日光”。夏季要保障充沛的就寝,做到早睡晚起。这个“晚”是以太阳升起的时辰为度,即所谓“必待日光”,并非赖床不起。穿着要缓和、宽松、柔嫩。室温对峙在20℃~23℃便可,“暖”不便是“热”,温度太高,反而不宜了。保暖是为了防止严寒的慰藉,使得肌体的交感神经体系高兴性增高。体内儿茶酚胺排泄增添,从而促使人体外周血管缩短,心率加快,导致冠状动脉痉挛和血液粘稠度增高,易激起心绞痛和心肌堵塞,乃至激起猝死。
2.固密心志,情感不变:夏季“养藏”的准绳,体此刻心思勾当方面。《内经》说:“如有私衷,若已有得”,即要使本身对峙情感不变,不急不躁,表情高兴,仿佛有甚么设法和心得不欲表露一样,不要过分宣泄。
3.对峙熬炼,消息连系:多勾当是消弭夏季沉闷的良药。“夏季动一动,少闹一场病;夏季懒一懒,多喝药一碗。”动,便是要停止恰当勾当熬炼,轻轻出汗,既能够或许或许增强体质,也能够或许或许进步耐寒的才能。静,便是不要过于委靡。如慢跑以不跨越30分钟为好,以微有汗出为度,不宜汗出太多,浸润了亵服,反会激起伤风。不宜太早,凌晨的阳光升起为适合。晨起或睡前叩齿50下摆布,舌在口内摆布动弹各5圈,鼓漱40次摆布,分两三次咽津液入丹田。调息入静后,再练“吹”字功40次摆布。吸气时两手经腰后上提至胸前、耸肩,呼气时念“吹”字(不作声),提肛收腹,脚指抓地,两手由胸前落至膝,屈膝半蹲。而后,双手攀足,站立或直腿,双部下按足背或抓脚指,稍停,频频慢做10次摆布。再搓腰50~100次,最初成长走半小时摆布。也可学打太极拳或拍打功、疏浚经络功等;或做慢跑、漫步、滑水、跳绳、球类等勾当名目。
4.冬浴有法,就寝无方:夏季沐浴不宜太勤,每周1~2次为好。水温普通在37℃~38℃,太高易使周身血管扩大,激起头晕,心跳加快;太低则易得伤风。沐浴的时辰不宜太久,浴前可饮用一定量的糖盐热水。饭后不要当即沐浴。就寝时被内的温度可对峙在32℃~34℃,能够或许或许操纵暖水袋或电褥子调度被内温度。睡前用温水洗脚,并搓脚心100~200次,以补肾健脑。好天还要常晒被褥。
5.冬养藏精,性事有度:西医摄生学觉得:“夏季养肾”,肾主藏精。故遵守四时天气的纪律,把握性糊口的频度,对摄生保健有一定意思。如春季性糊口次数可稍多;夏、春季则恰当节制;夏季则要节欲。出格是中老年人,夏季更要削减性糊口的次数,才能到达颐养“阳气”、休摄生息的功效。
二、饮食调摄
1.饮食根基准绳:夏季饮食的根基准绳是保阴潜阳,饮食和养分特色是增添热量,在三大产热养分素中,卵白质的摄取量可对峙在平常平凡的须要程度,热量增添部分应经由进程进步糖类和脂肪的摄取量来保障。鳖、龟、藕、白木耳、芝麻、核桃等物都是无益的食品。
2.宜温热味稠密:西医学觉得“和血行气,壮神御寒”,夏季天寒地冻故饮食宜温热,且能增进食欲,消弭委靡,但不可过热。减咸增苦,以补心气、固肾气。忌食生冷和黏硬食品,以防毁伤脾胃。一视同仁,可恰当喝酒以御寒,但切忌恰当。早上可煨生姜服少许,以驱风御寒。倡导晨起服热粥,晚饭宜节食。
3.“夏季进补,开春打虎”:从冬至后阴气起头减退,阳气慢慢上升,在闭藏中另有活跃的朝气,此时进补更轻易于储藏而阐扬效力,是衰弱之体颐养的最好机遇。既增添热量抗寒,又能增强养分接收,增进安康。
西医觉得,“药补不如食补”,即以食品之性,补机体之虚,纠阴阳之偏。如牛肉味甘,专补脾土;羊肉味甘性热,能益气补虚,温中暖下;鸡肉甘而微温,可温中、益气、补精、添髓,凡虚劳羸瘦者皆可用之;白鸭肉味甘微凉,可滋五脏之阴,清虚劳之热,故素体阴虚侧重者可食之。还要重视维生素A、维生素B2、维生素C的摄取,恰当食胡萝卜、油菜、菠菜、绿豆?、枣、核桃仁等。气虚、阳虚的人可服食羊肉、鸡肉、人参、泰西参、鹿茸、核桃仁等;血虚、阴虚的人可食鳖肉、鸭肉、阿胶、当归、银耳、地黄等;阴虚之人应恰当多食些羊肉、鸡肉、鹅肉,以补虚益气、养胃生津。食后摩腹,疾驶千百步。
三、夏季摄生八法
1.对峙冷水洗脸:冷水洗脸醒脑精力好,熬炼耐寒才能,岂但能防备伤风,同时还能起到脸部美容的功效,还能够或许或许医治慢性鼻炎。若能连系按摩耳廓、印堂、太阳、颊车(,功效更佳。
2.早晨喝温开水:洗脸刷牙后喝一杯温开水,一方面可暖身洗濯胃肠,别的一方面颠末接收可浓缩血液,防备脑血栓、心肌缺血等,同时能对峙细胞渗入力,增进细胞代谢感化。
3.午间按摩头皮:白天脑部血液量比夜间少1/5,昼寝30分钟至40分钟为好,而后用手指按摩百会(、风池(、印堂(,或用梳子梳头按摩头皮,能改良头部血液轮回,消弭委靡和头昏景象,加上用冷水洗脸则精力充实。
4.午后饮用茶水:茶是人的最好饮料之一,能防癌,含有多种维生素和人体须要的微量元素,能对人体起保健感化。但胃病或血虚服药者不宜品茗,出格是浓茶,可改用矿泉水或白开水。午后补充水很首要。
5.沐浴搓胸擦背:医学家研讨搓胸擦背能进步机体免疫机能,无益强身壮体,防备疾病。
6.黄昏做腰部操:日本专家研讨证实,腰部操,双手按腰,做腰部勾当,慰藉腰部诸(,有助于内脏器官各类功效强化、对峙推陈出新普通停止,瘦削者做腰部操还可减肥。
林舂伟:花都公司到明天恰好走过了20年,也见证了中国美容行业成长的20年。能够或许或许这么说,美容业根基上履历了一个从无到有、从小到大、从弱到强的进程,在第三财产中组成了
个集研发、出产、营销、教导、办事为一体的完整财产链条,并且在全部行业中又有不时的细分,从最初简略的脸部颐养到身材赐顾帮衬护士、丰胸减肥、文绣美甲到精油SPA,再到今朝大行其道的西医药油、生殖美疗、针剂名目等等,无所不包、满目琳琅,已远远跨越了美容本身的字面寄义。绝不夸大地说,中国美容行业短短20年之路,乃至超越了西欧等发财国度百年的美容进程。不只如斯,美容市场的疾速成长在处置职员失业、创业和拉动内需方面也起到了自动的增进感化,对一个自觉组成、迄今不任何国度专项基金搀扶的行业来讲,不能不说是一个古迹。
《财智》:您感觉这20年中国美容市场最大的遗憾或不处置好的标题题目是甚么?
林舂伟:中国美容市场近20年来直不处置好的仍是诚信标题题目。诚信缺失是中国市场经济成长进程中各行各业遍及存在的景象,根据权势巨擘统计数字标明,每一年因为诚信缺失而导致的经济丧失达5880多亿元国民币。美容行业的诚信标题题目更多表此刻夸大其辞的宣扬、不切现实的许诺。美容的法门在于杰出的心态、恰当的勾当、充沛的就寝和杰出的饮食习气,恰当的赐顾帮衬护士和美容颐养只是第五赞助手腕,是以美容行业更多的意思在于为花费者供给一种精确的美容看法的指点,而并非包治百病。以是当花费者把一个个不符合现实的希冀加诸于美容行业的头上,而部分不担任任的厂商又为了逢迎这类希冀而极尽讹诈之能事,由此导致厂商之间、商家与花费者之间的互信缺失,乃至愈演愈烈。要处置诚信危急,还须要全部行业的配合尽力,只要诚信标题题目取得了处置,美容市场这块蛋糕才有能够或许越做越大。
《财智》:那末企业若何经由进程详细的步履去做出楷模?可否分享一下在企业成长中让您印象最深刻的任务?
林春伟:在2005年,咱们有个市场的商,因为本身缘由运营不善,最初圈了加盟店笔货款玩起了失落。按常理来讲,冤有头债有主,商跑路了厂家完整能够或许或许不必负任何责任。可是,当加盟店打德律风给我反映这个任务的时辰,我的第反映便是不能让加盟店亏损。是以花都公司顿时在本地杂志上登载启迪,告诉一切受骗店家当即与咱们接洽,要货的咱们当即支配从广州发货,请求退钱的咱们一分不少地替商退回货款。固然这个任务导致咱们平白无端丧失了几十万元,但取得了很好的口碑,也给厥后的新商留下了一块洁净的、不任何纷争的市场。支出总有报答,一向到明天,这个市场依然是花都公司网点最多、发卖事迹最好的市场。
《财智》:从今朝的成长状态来看,中国美容市场处于甚么样的阶段?
林春伟:明天,中国已成为环球增添最快的美容市场之一,这是行业自觉尽力的最好报答。可是,严酷来讲,中国美容市场仍处于低条理的、较为不成熟的成长阶段,详细表此刻:一、依然缺少真正意思上受花费者承认的外乡品牌,焦点研发手艺和高端产物依然把握在本国品牌手中,后者把持了美容高端市场并且深受花费者喜爱,这是不争的现实,国际企业在无可何如中更显底气缺少。二、行业的不自律是限定成长的道坎,在切身痛苦中更是到了难以自拔的逆境;冒充、伪劣、剽窃、仿照等低协作力的产物大行其道;即便些长线运营的品牌,因为遭到手艺等的限定,产物未成熟时便急着拿到市场上去发卖,拿泛博的花费者做测验考试的景象,并不罕有。三、行业的不规范、不自律运营所带来的诟病激起了一些公共媒体不担任任的误导和夸大其告别为,减轻了泛博花费者对美容行业的曲解,是这个行业永久的痛。
《财智》:在产物和办事愈来愈同质化的明天,花都若何突显本身的上风?
林春伟:产物和办事的同质化是一个不可防止的市场景象,这不只仅是美容行业的标题题目。花都一向深信一点:产物和办事能够或许或许类似,可是人材、团队是没法同质化的,花都以教导立本,以培训见长,一向把对员工的教导、团队的打造作为一项根基准绳来停止。咱们很是自豪的是这么多年来,咱们具备了一套很是迷信完美的人材、团队复制机制。能够或许或许这么说,具备一支布满豪情、步履高效、正视功效的团队是花都的焦点上风。
《财智》:入行20多年,从开学校到建厂做品牌,您的心态跟之前有甚么不一样?
林春伟:不管是开学校仍是做品牌,我的小我理念是“赞助更多的人胜利”,这类支出成就别人的心态,一向不任何的转变。我觉得企业之间的协作,不是产物的协作,也不是手艺或办事层面的协作,而是老板的协作,更切当点说,是老板的思惟的协作,老板的思惟决议了企业能走多久、走多远。就本身而言,我但愿在赞助员工、客户完成他们胡想的同时,趁便完成本身的胡想。现实证实,花都20年来培育了有数的业界巨擘,我很是欣喜地看着他们一步阵势在靠近或完成本身的胡想,乃至有些人的企业已远远超越了花都的规模。固然,这么多年的支出,我本身也收成了良多,因为社会各界给了我、给了花都良多的声誉,我此刻还担负着几个社会小我、行业协会的会长职务,反过去也必将更好地践行我的小我理念。
《财智》:公司的成长方针是甚么?您可否给咱们描画一下公司将来几年乃至下一个20年的成长蓝图?
按摩,古称按摩,按跷,案杌等,早在《内经》中就有记实。按摩这一称号首见于我国明朝,它是在西医现实指点下,操纵手或肢体或其余部位,在患者体表特定部位和穴位上,施以特定手艺举措,到达防治疾病的体例。
按摩的分类
按摩今朝有以下几种分类体例。
根据操纵工具的差别分类
1.成人按摩指以成年报酬工具的按摩,即咱们凡是意思的按摩。
2.小儿按摩指以小儿为工具的按摩。
根据操纵方针的差别分类
1.医疗按摩是指以西医底子现实为指点,操纵各类差别手腕慰藉人体特定部位,到达医治疾病方针的按摩。又可进一步分为内科按摩、伤科按摩、妇科按摩、儿科按摩等。
2.保健按摩指以身材温馨保健为方针的按摩。又可按施术者分为自我保健按摩和别人保健按摩。还能够或许或许按保健内容分为勾当按摩、减肥按摩、美容按摩、足部反射区按摩等。
3.病愈按摩指以医学病愈为方针的按摩。按摩疗法是病愈医学中的传统病愈手腕之一,便利合用,功效杰出。
还可根据手腕的差别特色分为一指禅按摩、滚法按摩、正骨按摩、点穴按摩和蔼功按摩等。按摩的医治准绳
“治病必求其本”是西医按摩辨证施治的根基准绳之一。求本,是指治病要体会疾病的实质,体会疾病的首要抵触,针对其最底子的病因病理停止医治。别的,应重视调剂阴阳、扶正祛邪、三因制宜、异病同治、同病异治。
按摩适应证
按摩的适应证遍及,触及骨伤、内科、妇科、儿科、五官科、神经科的疾病,且用于减肥、美容及保健医疗等。
1.骨与枢纽、软构造疾病颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘凸起症、急性腰扭伤、骶髂枢纽毁伤、骨性枢纽病等。
2。内、妇杂证头痛、失眠、慢性委靡综合征、半身不遂、消化不良、面神经麻木、痛经等。
3.小儿疾患小儿腹泻、便秘、遗尿、疳积、厌食、斜颈、斜视等。按摩忌讳证
1.开放性软构造毁伤。
2.各种类型的骨折。
3.急性软构造毁伤部分肿胀严峻的患者初期禁用。
4.手腕部位有严峻皮肤毁伤或皮肤病的患者。
5.有严峻的心、脑、肺、肾疾患的患者。
6.有出血或出血偏向的疾病。
7.妊妇。
8.急性沾抱病,如结核。
9.癌症。
按摩重视事变
1.按摩者应颠末正轨的培训(手腕、底子常识)。
2.医治前应详细诊察,明白诊断,解除忌讳证。
3.患者的要支配恰当,使其温馨,便于抓紧,医者也要挑选恰当的,以便于手腕操纵。
4.按摩进程中,要随时察看和扣问患者的反映,当令调剂手腕力度,做到均匀,温和,持之无力。
5.按摩者应常常修剪指甲,对峙手的洁净。
按摩手腕
按摩手腕便是用手或肢体的其余部位,按各类特定的手艺和规范的举措,在体表操纵的体例。手腕的根基请求
1.耐久手腕能按请求延续操纵一定时辰。
2.无力手腕必须具备一定的气力,气力的巨细根据患者的体质、病症、部位的差别情况而增减。
3.均匀手腕举措要有节律性,速率不要时快时慢,压力不要时轻时重。
4.温和手腕使劲不可僵硬粗鲁或用蛮力,要柔温缓和,变革举措要天然。
5.深透手腕必须感化到一定深度,使力达病所。手腕分类
根据手腕的举措形状,将其归结为六类手腕。
1.摆动类一指禅推法、滚法、揉法。
2.磨擦类摩法、擦法、推法、搓法。
3.振动类振法、抖法。
4.挤压类按法、点法、捏法、拿法。
5.击打类拍法、击法。
6。勾当枢纽类摇法、扳法、拔伸法。
经常利用手腕先容
1.-指禅推法
界说用拇指指端、螺纹面或偏峰出力于一定位或经络穴位上,沉肩垂肘,以腕枢纽悬屈,操纵腕间的摆动动员拇指枢纽的屈伸勾当,以使之产生的功力轻重瓜代、延续不时地感化于经络穴位上,称为一指禅推法。
临床操纵本法打仗面积小,渗入力强,合用于满身各个部位和穴位。
2.滚法
界说半握拳,以小鱼际和尺侧三个掌指枢纽组成的手背三角区出力,经由进程腕枢纽的屈伸,动员前臂扭转,使拳背在医治部位下去回转动。
临床操纵本法打仗面积大,感化力强,合用于肌肉丰硕处。
3.揉法分掌揉和指揉两种。
界说以掌或指吸定于一个部位,动员该处皮肤做环形挪动。
临床操纵打仗面有大有小,慰藉力能轻能重,临床操纵矫捷多变,合用于满身各部。
4.摩法分掌摩和指摩两种
界说以掌或指在患者体表不动员皮肤做环形挪动。
临床操纵慰藉温和温馨,出格合用于胸腹、胁肋部。
5.擦法
界说用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位,停止直线来回磨擦。
临床操纵本法经常利用于虚寒性疾患。具备温经通络、行气活血、消肿止痛等功效
6.推法
分指推、掌推、肘推法。
界说用指、掌或肘出力于一定部位上停止双标的目标的直线勾当。
临床操纵操纵遍及,适于满身部位。能进步肌肉高兴性,增进血液轮回,并有舒筋灵敏感化。
7.搓法
界说用双手掌面夹住一定部位,绝对使劲作疾速搓揉,同时作高低来回挪动。
临床操纵合用于腰背、胁肋及四肢,以上肢最为经常利用,常作为竣事手腕。
8.振法
界说用手掌或手指出力于体表,经由进程前臂和手部的肌肉强力的活动性使劲,产生振颤举措。分掌振法和指振法。
临床操纵合用于满身各个部位或穴位。
9.抖法
界说用双手握住患者的上肢或下肢远端,使劲做延续的小幅度高低颤抖。
临床操纵本法可用于四肢部,以上肢为经常利用。常与搓法配协作为医治的竣事手腕。
10.按法
界说分指按法和掌按法,用拇指端或掌按压体表。
临床操纵指按法合用于各个部位.掌按法合用于腰背和腹部。具备抓紧肌肉、守旧闭塞、活血止痛的感化。
11.点法
界说本法是从按法演变而来,属于按法规模。其出力点比按法感化面积要小,慰藉量大。分拇指点、屈指点。
临床操纵多用在穴位或压痛点。具备镇静止痛、守旧闭塞、调度脏腑功效的感化。
12.拿法
界说捏而提起谓之拿。
临床操纵慰藉较强,常作为医治起头、竣事手腕用于颈肩四肢部位。具备祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络。
13.缀法
界说用双手作相反标的目标使劲扳动肢体。分为:颈椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法。
临床操纵经常利用于脊柱枢纽。具备滑利枢纽、改正错缝的感化。
【关头词】 部分皮瓣 脸部软构造缺损 美容内科
Abstract:Objective To investigate the application of local flap in reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions. Methods From 1999-2008, 26 patients undergoing reconstruction of small and mediumsized defects in facial regions with different local flaps, including rhomboid flap,the pedicle temporal orbicularis ocul myocutaneous flap,nasolabial groove flaps,superior orbital frontal neurovascular bundle island flap,the upper eyelid musculocutaneous flap, advanced flap,and submental vascular island flap were summarized. Options of different flaps and flap designs were analyzed. Results All of the 26 flaps survived well postoperatively with satisfactory aesthetic and functional results. Conclusion Local flap is a good option for the treatment of small and mediumsized defects of soft tissue in facial region.
Key words:local flap; facial soft tissue defect; aesthetic surgery
导致脸部皮肤软构造缺损的罕见缘由有内伤、瘢痕、色素痣、皮肤癌切除术后等。凡是较小面积的缺损能够或许或许间接缝合,大面积者能够或许或许接纳游离皮片移植或远处皮瓣停止修复。临床上更多的情况是中小面积的缺损,此时能够或许或许接纳部分皮瓣停止修复。脸部构造缺损的修复不止于创面的封闭,还要统筹脸部器官的功效和美容。作者对26例中小面积的皮肤软构造缺损,均接纳部分皮瓣停止修复,取得了杰出的临床功效,现停止总结,同时阐发脸部常选用的部分皮瓣。
1 临床材料
1.1 普通材料
本组26例均为1999~2008年西北大学从属中大病院(17例)和江苏省西病院(9例)收治的患者。男性17例, 女性9例;年龄21~92 岁, 均匀46岁。导致脸部构造的病因包罗内伤4例,色素痣6例,上睑黄色瘤3例,基底细胞癌8例, 鳞状上皮癌5例。疾病诊断以病理构造学查抄为规范。构造缺损面积1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.0 cm。选用的皮瓣包罗菱形皮瓣5例,颞侧眼轮匝肌皮瓣3例,鼻唇沟皮瓣8例,额部眶上血管束岛状皮瓣2例,上睑眼轮匝肌肌皮瓣3例,推动皮瓣3例,颏下血管岛状皮瓣2例。
1.2 手术体例
内伤性创面予惯例清创,包罗断根破裂失活构造和异物;色素痣者紧贴病灶的边缘切除;病理构造活检或根据临床表现诊断为皮肤癌的患者,于病灶外0.5~1.0cm扩大切除病变,深及深筋膜层。切除物标本惯例行构造病理学查抄。
皮瓣设想准绳:根据缺损的部位矫捷选用皮瓣。菱形皮瓣普通用于脸颊部的构造缺损;鼻下部鼻唇沟四周的构造缺损选用鼻唇沟皮瓣(图1)。根据缺损的部位,设想蒂的标的目标。普通皮瓣中不包罗面动脉骨干,蒂部仅为皮下蒂,蒂部宽度0.5~1.0 cm,皮瓣长宽比最大5∶1。颞区眶周选用眼轮匝肌颞侧皮瓣(图2),皮瓣设想在颞部,以眼窝为中间呈喷射状设想皮瓣标的目标(图3)。皮瓣保留0.5~1.0 cm的眼轮匝肌蒂,皮瓣长宽比最大5∶1。眼轮匝肌肌皮瓣修复该部位的创面面积嫌小。鼻部较大面积的构造缺损挑选眶上血管蒂岛状瓣,供区不能间接缝合的一期行扩大皮瓣。推动皮瓣在附加暗语与脸部皮纹分歧时选用。颏下皮瓣以颏下动脉血管束为蒂,扭转点在面动脉的出发点。
1.3 功效
一切病例伤口无感染或裂开,皮瓣100%成活。随访时辰3个月~6年,肿瘤切除术后无复发,脸部取得较好的美容功效。
2 讨 论
脸部皮肤软构造中、小面积缺损的修复首选部分皮瓣,因为就近的皮瓣质地、色彩附近,是取得好的修复功效的首要前提。部分皮瓣的挑选准绳凡是包罗:(1)就近的准绳,即部分有充沛可操纵的构造,应起首斟酌部分转移修复创面;(2)皮瓣供区隐藏的准绳,即削减二次毁伤的并发症。皮瓣供区的间接缝合会遗留暗语瘢痕,是以瘢痕的标的目标和位置术前该当充实斟酌。皮下蒂皮瓣作为首选的缘由是,这类皮瓣就位轻易,能做到“量文体衣”;而扭转瓣和推动瓣均存在皮肤的不平坦,须要修整。别的,挑选任何皮瓣供区缝合后不应有较大的张力,也不应导致器官的移位变形。部分皮瓣的挑选除上述根基准绳外,要根据详细的个别来决议皮瓣的范例和部位。比方在年青患者,部分皮瓣的挑选绝对受限,缘由是部分可操纵的构造少,二则皮瓣的切取一定增添附加暗语的瘢痕,年青患者难以接管。
经由进程病例的总结发明,能够或许或许根据缺损的部位来挑选皮瓣。脸颊部的构造缺损常常可用部分扭转皮瓣修复,普通挑选菱形皮瓣;而鼻部眶周可选用岛状瓣修复;颞侧的眼轮匝肌岛状皮瓣在临床广为操纵[14]。现实上,眶周的动脉血管网包罗颞浅动脉的额支,面横动脉、眶颧动脉、内眦动脉、滑车血管,眶上、下血管。这些血管以眼眶为中间,轴向存在交通支(图4),是以皮瓣的设想也以眼轮匝肌颞侧部分为蒂,呈喷射状设想皮瓣,皮瓣供区的间接缝合也与皮纹分歧。皮瓣的近侧端经由进程皮下构造与眼轮匝肌相连,蒂宽根据皮瓣的巨细在0.5~1.0 cm,皮瓣深面的剥离在面神经的颞支走行部位不要过深。此皮瓣能够或许或许修复高低睑、眉尾等部位的缺损。咱们的皮瓣设想蒂宽和长度比达1∶5,未显现血供妨碍,蒂部少许的眼轮匝肌分手也不会导致闭眼功效妨碍。鼻唇沟皮瓣是惯例操纵的皮瓣,因为该区域有可动用的皮肤,供区间接缝合陈迹隐藏,头尾侧均能够或许或许为蒂[56]。传统的转移体例是皮瓣包罗面动脉、皮肤蒂,是以增添皮瓣切取难度,转移后存在蒂部痴肥,修复鼻翼时鼻颊沟不显而须要二次修整。DArpa等[7]研讨发明,面动脉走行中收回下唇动脉、上唇动脉、咬肌支、颊支、眶下支、鼻外侧支、鼻翼支,面动脉终末段为内眦动脉,并且有皮肤穿支。他们提出的该部位穿支皮瓣使皮瓣的转移和就位变得加倍便利、矫捷、随便,并且血供靠得住。也有学者觉得因为其有丰硕的血管搜集,亦可组成不带轴型动脉的皮肤蒂或皮下蒂岛状皮瓣。咱们设想的均为0.5~1.0 cm宽的皮下蒂皮瓣,长宽比最大5∶1,均成活杰出。也能够或许或许设想提上唇、鼻翼提肌的皮瓣,切取简略,毁伤小。上睑眼轮匝肌肌皮瓣能够或许或许很好地修复鼻根部、高低睑及眉尾部的小面积缺损,皮瓣的面积取决于上睑的败坏度[8],同时行重睑术可取得较好的美容功效。眶上血管蒂皮瓣会在额部供区遗留陈迹,年青人不合用,但较大的鼻部缺损能够或许或许经由进程皮肤扩大后转移修复,功效杰出。颏下皮瓣修复下唇的构造缺损是较好的挑选。
脸部皮肤恶性肿瘤以基底细胞癌、鳞状细胞癌罕见,中老年人多发。此类患者年龄偏大,脸部皮肤构造败坏,为皮瓣转移修复创面缔造了前提。本研讨中此类病例病灶扩大切除后随访5年未见复发。
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中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2013)12-0023-03
2004年6月,教导部等七部委召开了天下职教任务集会,集会指出:进步职业教导品德的关头在于实在增强手艺性和现实性关头,即自动推动产学协作,增进职业教导人材培育情势的鼎新,鼎力增强现实性关头的讲授。《底子美容手艺》是化装品营销与操纵手艺专业的?专业课之一,也是一门手艺操纵性较强的综合性课程。该课程的特色是现实重于现实,夸大对先生脱手才能的培育,经由进程进修使先生谙练把握皮肤赐顾帮衬护士的手艺操纵,同时又能赞助先生顺遂经由进程美容师职业资历测验,为先生此后失业奠基杰出的底子。这与高职教导“以办事为主旨,以失业为导向”的理念彼此符合。笔者在讲授进程中与教研室全部教员配合尽力,在该课程的设想等方面作了大批讲授鼎新测验考试,现将讲授进程中的履历停止归结总结。
《底子美容手艺》课程全部设想
课程设想理念 本课程强化常识的操纵性、针对性和手艺的可操纵性,在全部实训进程中以先生为主体,凸起对先生脱手才能的培育,以实质为底子,以才能为本位,正视立异熟悉和立异才能的培育,力图表现“以职业勾当为导向,以职业手艺为焦点”的指点思惟,凸起职业培训的特色。
课程设想思绪 根据课程特色和讲授纲领,以美容岗亭职业才能培育为中间,将课程内容别离为几个差别的模块,以现实美容操纵名目为主线,并参照《美容师——国度职业规范》拟定底子美容实训课程内容,使先生经由进程该课程的操练真正把握美容根基手艺,以现实动员现实的把握。先生不只在讲堂上停止摹拟操练,还在现实糊口中担负美容师相干任务。在先生进修进程中,还要正视增强先生意志、品德、职业品德和涵养的培育,增强先生的团队协作熟悉、与主顾的相同才能、行动说话抒发才能及操纵专业常识综合阐发标题题方针才能。
全部课程讲授方针 经由进程专业现实讲授和专业手艺操练,使先生把握美容底子常识和相干专业常识,并能谙练把握差别范例皮肤全套脸部赐顾帮衬护士及相干的美容专业办事手艺,到达能根基自力上岗的程度,将先生培育成具备杰出职业品德、身心安康的高实质休息者和高档合用型专业人材。
1.职业才能方针:(1)经由进程对美容院欢迎根基情况的体会,使初学者更好地适应市场须要,走好进入美容业的第一步;(2)体会美容院前台欢迎的根基请求,为进步办事程度起到很好的指点感化;(3)脸部皮肤底子赐顾帮衬护士是美容办事名目中的首要内容,应谙练把握各个步骤;美容按摩是进修重点,应在晓得现实常识的底子上,增强按摩手腕的操练,以到达谙练把握的程度;(4)谙练操纵操纵经常利用美容仪器,如美容缩小镜、喷雾仪、超声波美容仪等,进步现实任务才能;(5)谙练地把握差别部位的几种脱毛体例;(6)把握为主顾植假睫毛和烫睫毛的操纵体例。
2.常识方针:(1)体会美容院欢迎的首要性、首要本能机能及根基法式;(2)体会主顾材料挂号表和脸部皮肤赐顾帮衬护士计划的根基情势及内容;(3)把握脸部皮肤赐顾帮衬护士的根基法式及请求;(4)把握脸部按摩的根基手腕和脸部成套按摩手腕;(5)晓得并把握各种类型皮肤赐顾帮衬护士的根基准绳及平常家庭赐顾帮衬护士常识;(6)把握美容缩小镜、喷雾仪、超声波美容仪的感化及道理;(7)体会人体毛发心理常识及脱毛体例的分类;(8)体会睫毛的心理特色、烫睫毛的感化道理。
3.职业实质方针:(1)教与学互动,充实阐扬先生的自动性和到场性,培育先生的现实才能和脱手操纵才能;(2)为培育美容财产中、高档手艺人材,在实训讲授进程中,除让先生较好地把握现实手艺外,更该当增强先生意志、品德、职业品德的培育,增强先生的团队协作熟悉、与主顾相同才能、行动说话抒发才能及操纵专业常识综合阐发标题题方针才能;(3)夸大先生焦点才能的养成,即安康美容专业才能、化装品操纵才能、立异与审美才能及美容财产综合办事才能等。
课程讲授内容的挑选
课程讲授内容首要是以美容的专业常识为底子,与美容师、美容导师职业任务进程高度符合,与美容行业成长同步,内容翔实、丰硕、直观。该课程讲授内容名目多,不只是纯真的手艺请求,还包罗美容专业的办事实质请求,并且手艺请求应紧随社会时髦潮水而变革。咱们根据美容师任务岗亭的职业手艺请求分化了美容实训才能模块,并且拟定了详细的才能操练名目表(以下页图1、下页表1所示)。
讲授体例和手腕
讲授体例 美容讲授内容丰硕多彩,是以,讲授情势更宜矫捷多变。本课程在对峙传统讲授体例上风的底子上,接纳多种情势的讲授体例,指点先生多思虑,凸起讲授的常识性、迷信性、乐趣性、艺术性。首要接纳的讲授体例有:开导式讲授,会商式讲授,鼓励讲授(胜利鼓励、褒扬鼓励、协作鼓励),乐趣讲授等。
讲授手腕 本课程讲授具备直观性、操纵性强的特色,在讲授进程中应强化根基手艺讲授,完成手艺讲授法式化:熟习现实、体会要点操纵示教、加深晓得(教员操纵演示与提醒要点)仿照示教、操练操纵摹拟操练、规范手腕谙练操纵、操纵自若。
该课程讲授体例取得了一定的功效。最近几年来,先生对任课教员的讲授评价是:讲授当真担任,任务有热忱,指点先生才能强,讲堂功效反映杰出,对每位任课教员的讲授评分均在85~98分之间。同时,愈来愈多的先生熟悉到经由进程该模块的进修不只可学到专业美容常识与手艺,并且可堆集必需的办事履历,为此后处置行业任务打下底子。先生到场人力资本和社会保障部职业判定中间构造的中级美容师考据经由进程率到达99%,先生的专业美容手艺也取得了企业的首肯。
课程特色
起首,在实训内容查核中,首要将职业资历考据与实训内容无机连系,以职业资历判定考级请求为规范,停止实训查核规范的拟定与鼎新现实,肯定了响应的、详细的分项综合查核规范。
其次,针对差别的美容实训手艺模块名目,融会美容办事实质请求,别离拟定了美容手艺查核法式及流程图(见下页图2)。在美容手艺查核操纵进程中,先停止分项实训查核,根据其进程评价反映信息,再停止实训综合查核,对功效二次评价反映后,才停止职业资历判定考级,取得职业资历证书。大都先生也能够或许或许根据志愿挑选其余范例的职业资历判定考级,可在综合查核与评价反映后取得学分。
再次,根据美容操纵讲授内容的差别,别离接纳差别的查核体例,在凸起手艺查核为主的同时,加倍正视先生各类职业才能的培育。一是在创意名目查核时,根据查核请求让先生每人设想出一组图案,并附上创意申明,慢慢培育先生的立异才能和笔墨抒发才能。二是在对皮肤赐顾帮衬护士查核时,引入面试发问的查核体例,让先生阐发判定模特的皮肤范例,培育先生操纵专业常识综合阐发标题题方针才能。三是在综合停止标题题目性皮肤赐顾帮衬护士时,请求先生分组、协作协作完成文献查阅,并摹拟办任务境别离以小品、访谈等情势完成综合办事关头,教员现场停止点评,而后让先生彼此评价打分。每小我都亲身到场查核评价关头,能够或许或许增强先生的团队协作熟悉及行动说话抒发才能的培育。
存在的标题题目及对策
应增强实训室的办理与扶植 实训室是展开实训讲授的场合,是现实讲授的根基保障,在讲授中阐扬着首要感化。是以,应根据现实讲授内容的须要进一步更新仪器装备,规范操纵规程和办理轨制,不时完美现有实训室,以保障现实讲授有序顺遂地展开。能够或许或许接纳校企协作、挂牌实训、成立校外实训基地等体例。
应增强师资步队的扶植 要不时增强“双师型”师资步队的扶植,礼聘有多年现实履历的教员到场讲授现实,按期支配教员培训、营业进修等延续进修的机遇。
应增强先生职业品德的培育 在实训讲授进程中,除让先生较好地把握现实手艺外,更该当增强先生意志、品德、职业品德的培育,使先生在校期间就养成杰出的职业品德。
应进一步展开讲授研讨与鼎新 要不时充实《底子美容手艺》课程的讲授内容,改良讲授体例和讲授手腕,完美多媒体讲授情况,慢慢落实本课程的搜集讲授。
固然颠末几年的讲授现实摸索,取得了一点成就,但在此后的讲授任务中,还应不时地总结进步,深切停止教导鼎新和讲授研讨,为培育适应市场须要的高实质美容化装手艺人材延续停止不懈的尽力。
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原生态药物医治学便是指古朴的、初始的、自觉的一些药物医治学常识。这些药物医治学常识是古代休息国民在出产奋斗、糊口奋斗、同疾病奋斗和寻觅食品进程中慢慢堆集组成的,虽还不组成体系的现实体系,但其是《内经》药物医治学组成的底子,对《内经》药物医治学现实体系的建构产生了严峻的影响。对其停止文献追溯法研讨,能够或许或许让咱们加倍了了《内经》作者是若安在秦汉之前不体系的药物医治学常识底子上,开端建构了西医药物医治学现实体系的雏形,为明天具备怪异现实体系的西医药物医治学奠基底子的。
【关头词】 原生态药物医治学 《内经》 现实体系建构
原生态药物医治学便是指古朴的、初始的、自觉的一些药物医治学常识,因为这些常识处于自觉的、休会式的履历堆集阶段,还不组成体系的现实体系,故称之为“原生态药物医治学”。其是《内经》药物医治学组成的底子,对《内经》药物医治学现实体系的建构具备首要的影响。《内经》恰是在秦汉之前不体系的药物医治学常识底子上开端建构了西医药物医治学现实体系的雏形,并经后代医家的不时补充、完美和成长,组成了当今具备怪异现实体系的西医药物医治学。
1 原生态药物医治学
中国国民熟悉和操纵中药的汗青积厚流光。早在新石器期间,咱们的先人在收罗野果、动物种子和根茎进程中慢慢熟悉到某些动物吃了对人体无益,能医治一些疾病,而有的服用后则会中毒,激起吐逆、腹泻,乃至昏倒等。如许颠末耐久履历的堆集,慢慢取得了一些区分食品、药物和毒物的常识。跟着原始农业的成长,人们更重视辨认、收罗、挑选和种植各类动物,是以发明了更多的动物药,古代有“神农氏乃教人收获五谷……尝百草之味道,水泉之甘苦,令民知所避就。当此之时,一日而遇七十毒”(《淮南子·修务训》)的传说。申明在人类的出产、糊口现实中,已堆集了相称丰硕的医药常识。
《诗经》是我国第一部诗歌总集,此中已记实了休息国民在出产奋斗、糊口奋斗、同疾病奋斗和寻觅食品进程中,发明无益于人体安康和防治疾病的一百余种药物,如芣苢(车前)、卷耳(苍耳子)、葛、艾、芩、芍药、蒿、苓、杞、蝱(贝母)、蓷(益母草)等,堪称是我国现存文献中最早记实药物的册本。《周礼》中载有“五药”(指草、木、虫、石、谷),能够或许为那时对药物的开端归结分类,同时,《周礼·天官》中还记实了 “药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍”等,反映了那时人们对药味、功效已有了很深的体会,并已作了开端总结。《山海经》是我国年龄战国时的一部古籍,它是我国古代休息国民在出产、糊口进程中处处停止渔猎,寻觅草木,从而见到了许良多多奇形怪状的鸟兽及一些奇树异草,进一步尝其性味而总结的一部著述。此书亦非医药专著,但外面收载药物达126种,除记实了动物药,还发明了良多动物的药用代价,如“河罗之鱼食之己痈”,“有鸟焉……名曰青耕,能够或许或许御疫”等,都是古代人从操纵动物中发明动物药的例证。据《中药简史》作者统计,《山海经》里记实的药物可分4类,动物药67种,动物药52种,矿物药3种,水类1种,不详类属者3种,共126种。对每种药物,《山海经》都明白记实了药物产地、功效和机能,反映出人们对药物的熟悉又深切了一步。这些药中既有罕见病多病发的药,另有滋补药,如“食之多力”的櫰木,“食之不忘”的枥木,“食之不夭”的蒗草等。并且其还记实有美容药,如《山海经·中山经》云:“荀草,其状如葌而方茎,黄华赤实,其本如藁本,服之佳丽色。”其又云:“姑媱之山,帝女死焉,其名曰女尸,化为草,其叶胥成,其华黄,实在如菟丘(菟丝),服之媚于人(为人所爱)”等。成书于战国期间的医学著述《五十二病方》中记实药物的种类已比拟遍及,有矿物(21种)、草(51种)、木(29种)、果(5种)、谷(15种)、菜(10种)、待考动物(5种)、禽(6种)、兽(23种)、鱼(3种)、虫(16种)、器物(30种),另外另有后代所谓人部药9种,泛称的药物(如五谷、鸟卵等)和待考药24种,总计247种[1]。并且此书仍是现存最早的方书,其医方总数达283个,处方讲求加减化裁,重视对质用药,开端操纵了辨证论治的准绳。如医治疽病,首要用白蔹、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸等7味药通治,但病症差别,用药份量亦有区分。从其医治内服药剂型看,那时煎煮服用的体例尚首要是用于食品类的药物,而普通药物大多是接纳研末吞服之法。
转贴于
2 《内经》药物医治学现实体系的建构
《内经》恰是在前人对药物熟悉的底子上,进一步丰硕和成长了中药现实。其觉得药物具备各自差别的气息特色和阴阳属性,“气息有薄厚,性用有躁静,治保有几多,力化有浅深”(《素问·至真要大论》),是以,能够或许或许产生差别的医治感化。
《内经》有较体系的药性现实。对“药性”,《内经》是以“气”的观点提出的。《素问·阴阳应象大论》云:“阳为气,阴为味……阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则宣泄,厚则发烧”,此处“气”即指与属阴的药味绝对的药性。其将药物的性子分为寒、热、温、凉四种,把用药物四性针对寒热温清予以匹敌性医治作为用药的根基体例之一,云“寒热温凉,衰之以属,随其所利”《素问·至真要大论》,指出“治热以寒”“治寒以热”“治温以清”“治清以温”(《素问·五常政大论》)。《神农本草经》及后代将药性寒、热、温、凉称为“四气”即导源于此。同时《内经》在《周礼·天官》等对药味机能熟悉的底子上,将药物口尝时的味觉感知归纳综合为酸苦甘辛咸五味,并根据耐久的临床现实履历,熟悉到五味对五脏有着特别的亲和性,指出“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾”(《灵枢·五味》),操纵五味对五脏的亲合性及挑选性感化作为中药的现实根据调度人体脏腑气机。
《内经》熟悉到药物岂但具备差别的机能,并且在差别配伍情况下,其感化巨细强弱缓急差别,是以提出了丹方的组方准绳和分类体例。《素问·至真要大论》指出“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”,即君(主)药对疾病起首要医治感化,臣(佐)药对君药起赞助感化,使(应)药与臣药彼此应使,三者相反相成,这是《内经》组方的根基准绳。《内经》还据组方中所操纵药物性味的厚薄、有毒无毒、感化缓急、强弱及药味几多,将方制分为七方,即风雅、小方、缓方、急方、奇方、偶方和重方。风雅数少许重,小方数大批轻,缓方药性缓和,急方药力峻猛,奇方感化较缓,偶方感化重急,重方即复方。
《内经》中载医治疾病的药物计有26味,方唯一十四首,先人固然多称之为“十三方”,实乃一十四方[2],别离是:汤液醪醴(《素问·汤液醪醴论》)、鸡矢醴(《素问·腹中论》)、四乌鲗骨一藘茹丸(《素问·腹中论》)、生铁洛饮(《素问·病能论》)、泽泻饮(《素问·病能论》)、兰草汤(《素问·奇病论》)、左角发酒(《素问·缪刺论》)、小金丹(《素问·刺法论》)、寒痹热熨方(《灵枢·寿夭刚柔》)、马膏膏法(《灵枢·经筋》)、半夏秫米汤(《灵枢·邪客》)、豕膏口服含化方和豕膏疮疡内服方(即外涂豕膏引流方,后代改良为油纱条法)两方(《灵枢·痈疽》)、陵翘饮(《灵枢·痈疽》)。丹方虽少但代表了那时药物、丹方的操纵情况,其所用药物种类有动物、动物、矿物;剂型有汤、丸、散、膏、丹、酒等;方制有巨细缓急奇偶复;临床操纵时既有内治,又有外治;既用于医治又用于防备,为故国医学方药学建立了雏形,至今仍有合用代价。
激素依靠性皮炎是南于患者或大夫对外用激素的适应证把握不精确,或过分操纵外用激素而至使的原发皮损对激素的依靠,和因为这类依靠性迫使患者耐久外用激素激起的皮肤炎症性侵害。激起激素依靠性皮炎的罕见缘由有:
1.耐久操纵激素制剂:对罕见皮肤病,如痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等,耐久大面积操纵较强的激素制剂。
2.药物种类挑选不妥:大都是病人自行前后或同时外用多种激素药膏激起,罕见的激素种类包罗皮炎平、派瑞松、皮康王、肤轻松、氯氟舒松霜、恩肤霜等,首要是强效或超强效的激素制剂。
3.滥用含有激素化装品:误用含激素的制剂停止美容、增白、嫩肤,有的患者乃至将其看成化装品操纵多年。
4.用药部位挑选不妥:人体各部位皮肤厚薄不一,薄的部位如脸部对激素接收较易,更轻易产生不良反映,故脸部操纵药膏时应挑选弱效或中效的软性激素如尤卓尔、艾洛松等,且用药时辰要短。
激素依靠性皮炎临床多见于中青年女性,好发于脸部。临床诊断首要从激素操纵的时辰、原发皮损对激素的依靠景象、客观病症和客观病症四个方面肯定,
1.有耐久外用激素的病史:部分外用激素1个月摆布或以上:
2.有激素依靠景象:停用激素后2—10天原有疾病或皮损复发或减轻,从头操纵同类激素制剂或更强效激素制剂后皮损可减轻或临时减缓;操纵该类激素制剂作斑贴测验考试功效为阳性。
3.客观病症:皮损处有炽热瘙痒、炽热痛苦悲伤、枯燥感、脱屑或紧绷感,遇热(阳光照耀等)或用慰藉性药物、洗濯剂可致皮损减轻。
4.客观病症:外用激素的部位可显现毛细血管扩大、红斑或皮肤潮红、水肿、丘疹或脓疱或痤疮、酒渣鼻样转变、色素冷静或皮肤萎缩和变簿等。
患者同时具备①、②两条,③、④条中各具备此中1项者便可诊断为激素依靠性皮炎。
停用激素类制剂是医治该病的根基准绳。普通停用的体例有2种:
1.当即停用:口服慰藉剂或抗组胺药物,部分冷敷,可用润肤剂或试用钙调神经磷酸酶按捺剂,如他克莫司。本法长处是针对性强,停药实时。错误谬误是较难敏捷节制反跳病症。合用于用激素类制剂操纵时辰较短的患者,普通延续用激素<3个月者或间歇用激素类药物3-6个月者。
在PBL讲授情势下,教员与先生的脚色都产生了较大的转变。教员作为讲堂讲授勾当的构造者和指点者,担任对先生的进修进程停止察看和评价,同时对先生碰到的坚苦停止指点,将更多的时辰还给先生;而先生讲堂中主体的位置也能够或许或许取得充实表现,同时先生也有了更多自力思虑的空间,能够或许或许使先生对进修的常识随时停止深切影象,也无益于培育先生的自立进修才能。
1 教员脚色的转变
起首,教员要转变传统的讲授看法,对本身在讲堂中构造者和指点者的定位停止明白,为先生缔造更多讲堂进修的空间;其次,教员要不时增强本身的进修,进步本身的专业常识和手艺程度,出格是与临床医学紧密亲密相干的专业常识。教员进修才能的晋升,能够或许或许有用的增进讲堂讲授内容的丰硕,同时也能够或许或许根据差别的讲授方针设想出差别的讲堂讲授情势,无益于为PBL讲授情势的操纵缔造更多底子;第三,在操纵PBL讲授法时,教员须要对讲授案例和比例的挑选做出恰当的挑选,并且针对病例挑选适合的标题题目,经由进程杰出的标题题目情境的建立,能够或许或许更有用的激起先生的进修热忱,使他们自动的到场到讲堂进修中;最初,要正视培育先生的标题题目熟悉,根据差别的病例指点先生展开响应的发问,也能够或许或许针对他们平常糊口和进修中碰到的病例停止切磋,这类标题题目情境的建立,一方面能够或许或许经由进程教员与先生配合缔造和谐、民主的讲堂空气,先生在轻松的情况下展开进修,会激起出更多的乐趣和热忱;别的一方面能够或许或许增强先生对现实常识的操纵才能,经由进程发明标题题目、阐发标题题目、处置标题题目这个进程能够或许或许赞助先生组成体系的现实思惟,这对先生往后到场临床现实有着首要的指点意思。
2 先生脚色的转变
起首,在传统的讲授情势下,先生习气了自动的接管常识,简略的反复和影象等体例对先生的进修功效赞助甚小,是以在PBL讲授情势操纵的进程中,能够或许或许充实尊敬先生的主体位置,先生也须要由以往自动的接管转变为自动的切磋和到场处置标题题方针会商;其次,先生的本能机能也产生了转变。一方面,先生须要不时拓宽本身取得常识的路子,从以往纯真来自教员传授的路子,转变为本身上彀查阅、听讲座、到场会商和深思等路子取得。别的一方面,则须要在标题题目情境中激起先生的客观能动性,晓得阐扬本身的主体位置,并且自动与其余先生组成一个进修配合体,配合承当进修的责任和责任,无益于讲堂进修功效的较着晋升。
二 PBL讲授法实行内容及设立标题题方针准绳
与传统的讲堂讲授情势比拟,PBL讲授情势加倍正视先生才能的培育,并且对差别进修底子的先生城市产生较着的影响。以是,PBL讲授法在停止内容设置时,除与讲授方针相干的现实和临床常识外,还包罗对先生临床思惟才能、人际相同交换才能、阐发及处置临床标题题方针才能、先生自学才能培育等多方面的讲授方针,将这些方针停止综合斟酌,才能肯定最为公道的讲授内容。
在PBL讲授情势操纵进程中该当遵守的根基准绳有:第一,肯定PBL讲授情势的实行与先生现实的常识程度相婚配,才能保障讲授品德;第二,保障PBL讲授法的实行能够或许或许赞助先生进步他们的进修才能,出格是在自立进修才能方面的培育;第三,明白讲授方针,能够或许或许斟酌在一次小组会商中将先生定位于一个或多个讲授方针上,无益于赞助先生组成迷信的、体系的现实常识体系。
三 PBL的实行体例
PBL讲授法的实行,该当对峙以才能为导向的根基准绳,侧重培育医先生的临床才能[5]。今朝,我国医学类院校在人材培育方面,正视的是常识、才能和实质的综合培育,而讲授体例和手腕的更新是完成这一教导方针的首要路子,是以,若何有用的实行PBL讲授法显得非常首要。PBL讲授法又称以标题题目为底子的讲授法,望文生义,便是将进修内容与某个详细的案例连系,将其设置成为特定的情境,先生经由进程思虑和察看发明此中包罗的信息,并且根据提出标题题目、阐发标题题目和处置标题题方针思绪停止深切摸索。从实质上说,PBL讲授法是一种以标题题目为驱能源、培育先生标题题目熟悉和思惟手艺的讲授进程。
在PBL讲授法的实行进程中,笔者将先生根据6~8人一组分红多少个小组,每组由先生推举出一位小组长和一位记实员,组长担任掌管和和谐小组内会商,记实员担任对首要标题题目和会商功效停止记实,详细的实行进程首要包罗以下几方面。
1 申明术语
对讲授进程中触及到的专业术语,和超越先生今后常识程度的标题题目停止明白指出,由教员停止申明,并且由担任记实的先生将标题题目记实,当小组内会商功效不抱负时,由担任记实的先生将标题题目列出。
2 明白标题题目
对小组须要会商的标题题目,该当颠末小组成员会商后停止记实和明白,带着标题题目展开进修勾当能够或许或许更有针对性,也无益于先生标题题目熟悉的培育。
3 小我会商
对在小组内会商不取得明白谜底的标题题目,能够或许或许做出记实,而后再经由进程小我会商,以此取得响应的标题题目处置计划,并且由记实员将其触及到的常识规模僧人待扩大的常识布局停止记实。
4 设想处置计划
对标题题目相干的章节和内容停止温习,而后由先生针对标题题目停止谜底的会商和处置计划的设想,并且做好响应的记实。
5 论述进修方针
颠末上述会商后使组内涵进修方针上告竣分歧,教员在此时可供给指点及恰当的指点,从而确保进修方针具备周全性、恰当性及可完成性。
6 信息检索
汇集每一个进修方针相干的常识,教员可在本阶段指点先生挑选数据库及检索的体例,并传授先生若何构造、清算汇集到的信息等。
7 综合
当先生将搜集的信息和材料停止综合今后,再次停止会商,并且针对某一个详细的小我或家庭安康标题题目或社区罕见安康标题题目提出处置计划及倡议,先生之间能够或许或许对会商功效停止分享和评价,再由教员对全部进修进程和结果停止评价。
8 功效阐发
为了保障PBL讲授法的有用实行,在全科医学概论讲授中,须要连系全科医学的相干观点、常识和根基准绳,并且在讲授进程中插手疾病防备、保健、病愈、安康教导等方面的常识,培育先生有用把握社区罕见疾病诊治的关头点和安康赐顾帮衬计划[6-7]。经由进程在全科医学概论中操纵PBL讲授法,发明先生进修的自动性和自动性都取得较着晋升,先生的循证医学常识、查找与操纵文献的才能、自学的才能及说话抒发才能都有较大进步,并且在整合病史、阐发和诊疗疾病、临床思惟才能上都有了较着改良。
综上所述,本文起首论述了PBL讲授情势下教员及先生脚色的首要转变,进而论述了PBL讲授法实行内容及设立标题题方针准绳,最初侧重切磋了全科医学概论讲授中PBL的实行体例和操纵功效。经由进程本文论述能够或许或许取得以下论断:PBL讲授法是一种以先生为主体、矫捷、开放的讲授体例,将其公道操纵到全科医学概论的讲堂讲授中,能够或许或许增强讲授的针对性和合用性,能够或许或许有用的激起先生的自动性和自动性,能够或许或许使先生对全科医学现实有更深切、更踏实的把握;同时能够或许或许进步先生的相同抒发才能、阐发及处置标题题目才能;并且经由进程将典范案例用情境建立的体例展开小组会商进修,填补了我国今朝临床练习和社区见习中病人缺少的缺少,无益于完成医学教导延续、安康的成长。
参考文献
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瘦削是因为后天天禀或过食肥甘和久卧久坐、少劳等激起的以气虚痰湿偏盛为主,体重跨越规范体重的20%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等病症的一类病证。西医对于瘦削的熟悉,《内经》中有“肥朱紫”及“年五十,体重,且目不伶俐矣”,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有“夫尊荣人骨弱肌肤盛”,《素问·奇病论》中有“肥者使人内热,甘者使人中满”的描写,即熟悉到过食肥甘及缺少勾当是瘦削的首要缘由之一。且瘦削轻易激起消渴、中风、胸痹肉痛等严峻疾病的产生,乃至影响到人的寿命。
瘦削对女性而言,不只激起上述诸多病症,且其而至使的内排泄体系的杂乱,常激起月经不调、闭经、不孕等生殖轴功效变态疾病。跟着古代社会饮食布局及糊口体例的转变,“胖性月经病”的产生有较着增添趋向。“变体疗法”是笔者基于20余年西医妇科临床履历总结出的医治“胖性月经病”较为有用的医治计划,现论述以下。
1 “变体疗法”的寄义
“变体疗法”以辨证、辨病、辨体论治,异病同治,以常达变的西医现实为指点思惟,以“变”为进程,“化”为方针,此中“变”取其变革、变革、转变之意,意为转变患者饮食布局及糊口体例,适应西医学对于“肾主生殖”、“调经之本在肾”,安身于“肾-天癸-冲任-胞宫轴”之间的均衡这一现实底子上,补肾活血、蠲痰祛湿、消脂调经,连系针灸按摩,调其经络,顺其血脉,复其体型,以达疾病向愈的方针。
“变体疗法”医治工具为瘦削而至的月经病,症见月经前期、月经量少、闭经等。治以补肾活血、蠲痰祛湿、消脂调经。拟消脂变体方:菟丝子、覆盆子、枸杞子、苍术、香附、法半夏、陈皮、茯苓、当归、川牛膝、生山查等。随症加减:胸脘满闷者,酌加瓜蒌、枳壳;肢体浮肿者,酌加益母草、茜草、泽兰。煎吃法:冷水将药物浸泡30 min,武火熬至煮沸,改文火煎熬20 min,煎煮3次,取汁600 mL,逐日3次,每次100 mL,2日1剂。针灸选穴:三阴交、关元、肾俞、内关、丰隆、血海。随症配穴:冷汗配阴郄;不寐配神门、四神聪;干冷配阴陵泉;气郁配太冲;纳呆配中脘。操纵:毫针刺,补泻兼施。逐日1次,每次留针20~30 min。经期停用,1月为1个疗程,连用3个疗程。另嘱患者转变糊口体例,增强体育熬炼,转变饮食习气,公道搭配炊事。
2 消脂变体汤方义
消脂变体方药力重在消脂调经,以活血消脂、补肾消脂、祛痰消脂三者相连系;但脂不能遽消,经不能遽通,当培本行滞、涤痰通经。方中菟丝子、覆盆子、枸杞子皆为动物种仁,味厚质润,温阳填精,阴阳双补,助阳之弱以化水,滋阴之虚以朝气,取其补而不峻,温而不燥,虚补实利,寒温热凉,湿化燥润之变通之功,寓通于补则阳生阴长,气旺血生,且因具活动之性,而无腻滞之弊;苍术性燥味温,故能健脾化痰、清流洁源,脾性强健,气血得以布达四肢,气化复常,诸证自除;香附理气疏肝,疏浚经络之壅滞,更助苍术蠲痰消肿、豁痰强筋;法半夏、陈皮、茯苓取二陈之妙,理气则气顺痰消,湿去则脾旺,痰无由生,散中有收,祛痰而不伤正,并意欲劫之而先聚之;当归、牛膝活血通经,与三子相配,补肾填精,又蕴生生之气,牛膝引血下行,起落并用,更具潜消默运之功;山查酸温,擅消腥羶清淡之积,颇具行瘀破滞之妙,为克化美容之药。诸药同用,共奏经调脂消、健体美型之效。
针灸方中三阴交为足太阴脾经穴,又是三阴经之交会穴,能健脾和胃、柔肝益阴、调气养血;肾俞、关元培补一身之元气,能壮火之源、奋发阳气、搜痰通络、补肾养血、调冲固任;内关健运中州、宽胸行气;丰隆调度中气、降逆化痰;血海行气活血,取“血实者决之”之义。全方旨在疏调满身气血,使营卫和谐、脉清络爽、膏脂痰湿之邪无所凭借而经调型复。
3 “胖性月经病”病因病机浅析
知因以治病乃治其底子,此为上医。瘦削因膏脂聚积,痰浊剧增,兼水湿、血瘀、气滞者,侵及心肺,扰及肝胆,著及肌肤,困及胞脉,加快朽迈,影响糊口。其病发路子以下:青年、妊妇、产后胃热滞脾,食欲亢进,水谷瘀积,化为膏脂;或饮食不节,毁伤脾胃,运化变态,湿浊内生,溢于肌肤,停滞经络,脾病及肾,脾肾阳虚,水湿运化无权,减轻体内湿浊,瘀脂泛溢肌肤而发;或过食肥甘美味,炙煿醇饮,毁伤脾胃,干冷熏蒸,炼液为痰,痰浊膏脂瘀积,导致形肥体胖;或因肝郁日久,疏泄倒霉,气机不畅,精微物资不能布达,瘀积成膏脂,聚小我内,停于肌肤而发瘦削。
瘦削之人多为痰湿之体,如《格致余论》云:“肥白人多湿,肥白人多痰饮。”《丹溪心法》亦指出:“肥盛妇人,察受甚厚,恣于酒食,经水不调,不能成孕,以躯脂满溢,痰湿闭塞子宫故也。”《女科切要》更有记实:“肥白妇人,经闭而不通者,必是湿痰与脂膜阻塞之故也。”明朝《万氏妇人科》亦曰:“惟彼肥硕者,膏脂布满,元室之户不开;挟痰者,痰涎壅滞,血海之波不流。故有过期而经始行,或数月经一行,乃为浊,为带,为经闭,为无子之病。”脂膏痰湿阻塞胞宫头绪,经络停滞,冲任不通,湿痰流饮蹇滞血海,致经血不行、推后而至或量少、稀发。
4 “变体疗法”治法释义