时候：2023-02-08 05:48:23
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1．1．1失业远景评判
查询拜访显现，持悲观立场的5人，持比拟悲观立场的8人，两项算计占查询拜访总人数的5．7%;以为“比拟苍茫，不决议决议信念”的214人，占查询拜访总人数的94．3%。申明中药学硕士钻研生蒙受着庞大的失业压力，以为失业远景不容悲观。
1．1．2失业地址挑选
有194人筹算留在省内，占查询拜访人数的85．5%。此中，筹算留在济南、青岛的83人，占36．6%;筹算留在省内其余地级市的103人，占45．4%;成心向去县级及以下的23人，占10．1%。有33人筹算到省外使命，占14．5%;此中复生源地的24人，占10．6%。成果显现，中药学硕士钻研生失业以省内为主，地址首选省内大中都会，以济南、青岛最为集合，县级及以下地域不太受接待。首要缘由是大都会里较为抱负的使命单位比拟集合，能够或许或许或许供给将来成长的软硬件前提战争台。筹算省外失业的同窗也多以回 生源地为主。这也申明，今朝中药学硕士钻研生的失业看法不成熟，贫乏“走进来”的勇气与决计。
1．1．3失业单位动向
筹算去构造、奇迹单位135人，占59．5%;有31人筹算到相干专业国有企业使命，占13．7%;36人筹算到相干专业外资企业使命，占15．8%;10人筹算到相干专业公营企业使命，占4．4%;筹算自立创业的15人，占6．6%。由此能够或许或许看出，失业范例挑选绝对单一，受传统“铁饭碗”的失业思惟看法影响，构造、奇迹单位仍是中药学硕士钻研生失业的首选。2．1．4薪酬希冀值希冀月薪为2000～3000元的11人，占4．9%;希冀月薪为3000～4000元的39人，占21．6%;希冀月薪为4000～5000元的96人，占42．3%;希冀月薪5000元以上的81人，占35．7%。从中能够或许或许看出，因为中药学硕士钻研生的择业地址大局部集合在大中都会，在今朝物价、房价均低落的环境下，薪酬希冀值在4000元以上也是理性的挑选。
1．2失业筹办
在谈及将来失业进程中能够或许或许碰到的题目时，51．1%的被查询拜访者以为自身现实水平较强而现实才能有完美，53．3%以为自身取得的失业信息贫乏。对自身在将来择业进程中的上风，14．5%的被查询拜访者挑选自身的学历，13．6%挑选自身的使命履历，45．2%挑选自身的专业常识，48．3%挑选自身的进修才能，18．7%挑选自身的失业才能与手艺。由此可知，在失业筹办进程中，中药学硕士钻研保存在的短板首要是现实才能贫乏和失业信息的贫乏，上风是专业常识比拟踏实。
1．3失业指点
被查询拜访者中，经由进程搜集体例取得失业信息的占66．7%，经由进程雇用会取得失业信息的占43．2%，经由进程教员保举的占24．5%，经由进程师兄、师姐先容的占16．7%，经由进程亲戚、伴侣先容的占20．5%。对黉舍今朝的失业指点课，被查询拜访者中51．4%的人但愿体味最新的国度失业政策和失业情势，61．5%的人但愿取得更多求职体例与手艺方面的常识，31．8%的人但愿取得更多对薪酬和福利报酬方面的常识。对黉舍失业指点使命的倡议，被查询拜访者中92．3%的人但愿黉舍开设针对钻研生的失业指点课，对中药学硕士钻研生供给专业的失业指点，75．5%的人但愿黉舍能尽能够或许或良多的供给人材雇用信息，83．5%的人但愿黉舍经由进程增强校企协作，成立更多的钻研生连系培育基地，使先生无机遇到企业去练习见习，增添先生的现实才能。
2阐发与总结
经由进程对山东西医药大学药学院中药学硕士钻研生失业动向查询拜访，咱们大抵体味了我校中药学硕士钻研生失业存在的题目。从钻研生自身来看，失业定位分歧理景象严峻，良多钻研生失业希冀值离开社会须要和社会现实，不斟酌自身的前提遏制有针对性的熬炼，一旦走向社会很难顺应岗亭的请求。从黉舍方面来看，失业指点使命有待增强，出格是钻研生失业指点使命投入严峻贫乏。
Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.
Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess
微丸剂（pellets）又称小丸剂，是指直径约为1mm，通俗不跨越2.5mm的小球状口服剂型。我国古代就有中药微丸制剂，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黄消炎丸”等，但这些微丸剂型多限于处方剂量小、医治喉部炎症药物的操纵，且制备工艺掉队，存在使命强度大、效力高等错误谬误。跟着近古代药剂学的成长，人们发明微丸制剂与其余口服制剂比拟，自身有良多利益，如一个剂量由多个分手单位构成，口服后可大面积、均匀地分手在胃肠道，前进药物的生物操纵度；在胃肠道的转运不受胃排空的影响，接收重现性好；差别释药速率小丸的组合，轻易完成预期的释药速率，到达抱负的血药浓度；缓、控释微丸比单位的缓、控释给药体系具备更高的宁静性，可避免药物突释带来的风险；具备改进的矫捷性，可进一步装囊、压抑成片剂或包裹特定的衣膜等。因此，今朝，微丸剂型在中药制剂中的操纵已取得了遍及钻研，对晋升中药制剂水平，完成中药制剂古代化也有首要意思。本文就最近几年来中药微丸在钻研标的方针、范例、经常操纵辅料和制备工艺等方面的钻研概略遏制综述。
1中药微丸钻研的标的方针
今朝，中药微丸钻研的标的方针首要有以下几个方面：
1.1中药微丸质料的钻研
制备中药微丸的质料大都是中药材的浸提物。因为中药浸提物粉体大都性子不良，存在黏性大、易吸湿结块、勾当性差等题目，而微丸质料的性子又干系到中药微丸的成型和品德，因此，对中药微丸质料性子的钻研很是首要。陈志杰等［1］对传统中药加工粉末和中药喷雾枯燥粉末微丸成型遏制了比拟钻研。钻研成果标明，中药材粉末制备微丸的成型机能杰出，在别离以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多种黏度差别较大黏合剂下，均能成型杰出；而中药提取液的喷雾枯燥粉末吸湿性较大，可塑性差，成型难度比中药材粉末大，仅以PVP乙醇溶液为黏合剂时才可避免微丸成型工艺中易吸湿、或黏附于锅壁、或易成团的坚苦。王鲁敏等［2］经由进程对葛根、柴胡等中药浸膏同化粉体为质料用挤出滚圆法制备中药微丸的钻研，指出以中药浸膏粉体为质料用挤出滚圆法制备微丸的手艺关头是降落浸膏软材的黏度。今朝，对中药微丸质料的钻研仅限于经由进程制备制品的黑白和收率等来间接熟习质料的性子，而对质料的性子如黏性、可塑性、勾当性、吸湿性等的间接钻研和这些性子与中药微丸的成型性之间的定性或定量干系未见报道，可作为进一步深切钻研的标的方针。
1.2前进中药微丸载药量的钻研
因为中药浸膏粉体的不良性子，接纳通俗工艺制备微丸经常需插手大批辅料来赞助微丸成型，因此凡是中药微丸载药率偏低。在中药微丸处方挑选时，辅料和药物有一个公道配比的题目，辅料的操纵不能因降落浸膏的黏性而无穷加大比例，须要统筹微丸中有用药物含量的请求。今朝，前进中药微丸载药量的体例有选用机能好的辅料、改进制备体例、精制中药浸提物以削减投膏量等。王鲁敏等［3］以中药石莲花与燕子掌的纳米浸膏粉体为模子药物，钻研了挤出滚圆制粒法制备高含药量、高产率纳米中药微丸的工艺体例，经由进程接纳恰当的辅料（MCC和壳聚糖）和节制挤出机的挤出力（挑选双螺杆挤出机、节制挤出孔板厚度）和滚圆机的滚圆速率（差别的滚圆阶段接纳变滚圆速率的体例），初次胜利地制备了高载药量的中药纯浸膏微丸，能够或许使微丸中中药浸膏的含量由凡是的20％前进到50%。李青坡等［4］以中药复方葛根芩连汤为模子药物，对接纳挤出－滚圆法制备高载药量微丸遏制了钻研，经由进程节制水份比例、挤出速率、滚圆转速和滚圆时候4个关头参数，可取得粒径散布窄、圆整度好、密度大、外表滑腻的70%载药量的葛根芩连微丸，指出制备高载药量的中药复方微丸的身分之一是要处置复方提取物量大的题目，处置体例是在统筹药效的前提下，对复方遏制精制以削减复方提取物量。
1.3已有中药制剂品种改制微丸剂型的钻研
1.3.1前进药物制剂的不变性刘旭海等［5］将已上市的二类新药博洛克胶囊（蚓激酶肠溶胶囊）改制成微丸剂。改剂的缘由在于已有品种博洛克胶囊内的药粉吸湿性强，寄存时易致使胶囊变脆而破坏，并使内容物黏到其余无缺胶囊的外表，从而影响制品的外表，构成药粉的大批华侈和增添药品的净化机遇，耽误出产周期。将其改制成肠溶微丸胃溶胶囊此后，胶囊内容物从粉末态转变成微丸，削减了药物的外表积和吸湿性，制剂的品德不变性增添。微丸灌装不存在药粉华侈题目，不须要挑选和抛光，削减了出产工序，降落了出产本钱。
1.3.2前进药物的生物操纵度程岚等［6］基于微丸剂比外表积大、溶出速率快、释药均匀不变、靠得住等利益，将愈风宁心片改制成愈风宁心微丸。两者的溶出度比拟测验考试成果是，Td由改剂前的61min减为改剂后的4.8min，T50由45min减为4.3min，标明愈风宁心微丸较愈风宁心片溶出快。何兰茜等［7］将元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸胶囊剂后，改剂前片剂的Td和T50别离为微丸胶囊的5.64倍和4.22倍，标明元胡止痛微丸胶囊比元胡止痛片溶出快，具备显效快的特色。
1.3.3前进药物的宁静性，削减服药次数
方芳等［8］针对临床上遍及用于医治冠芥蒂心绞痛和脉管炎等的毛冬青通俗制剂存在服药次数多，有较着“峰谷”景象，不良反映较多的错误谬误，将毛冬青通俗制剂改制成毛冬青的缓释微丸胶囊，以前进药物疗效、削减不良反映和服药次数，使传统中药制剂古代化。将毛冬青总皂苷提取物与淀粉、糊精等辅料同化均匀，以黏合剂制湿颗粒后，包衣锅中滚圆，烘干，收取24～18方针微丸，再用乙基纤维素为包衣材料，PEG1000为致孔剂，用滚转包衣法将含药微丸包覆缓释衣膜后，装入1号胃溶性硬胶囊，制成毛冬青缓释微丸胶囊，经体外开释度测验考试，得出其体外12h的释药曲线方程为Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），适合Higuchi方程，标明毛冬青缓释微丸胶囊具备较好的缓释机能。
陈大为等［9］以乙基纤维素、硬脂酸镁等疏水性物资为骨架材料，以挤出滚圆法制备了灯盏花素缓释骨架微丸，以削减灯盏花素通俗制剂的用药次数。经体外开释度测验考试，其体外12h的释药曲线方程为Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），适合Higuchi方程，标明灯盏花素缓释骨架微丸具备较好的缓释机能。
1.3.4削减服用剂量
何兰茜等［7］将元胡止痛糖衣片改成元胡止痛微丸胶囊剂后，削减了服用量。每粒元胡止痛微丸胶囊(内装微丸0.5g/粒)含原生药约1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生药约0.67g，即每粒胶囊所含原生药量相称于1.5片糖衣片所含原生药量，服用量上，元胡止痛微丸胶囊服3粒～4粒/次，而片剂服用量为4～6片/次。元胡止痛微丸胶囊前处置工艺和片剂分歧，其服用量削减在于改剂后成型的辅料用量比片剂的辅料用量少，提示微丸剂的载药量高于片剂。
1.3.5增添临床适用的新剂型
王征等［10］针对临床用于医治各类血栓疾病的重组水蛭素在剂型上唯一打针剂，不能知足临床用药多样化请求的贫乏，将重组水蛭素研制成肠溶包衣微丸，使患者用药便利，可自行给药。
1.4中药复方微丸的制备
钻研西医临床用药首要是中药复方的操纵，讲求中药的配伍操纵，阐扬的是多种中药的综合效力。而中药复方微丸比中药单体有用成份微丸的制备钻研更庞杂，首要因为中药复方成份庞杂，成份间性子各不不异，致使性子差别较大的成份从统一制剂中开释的步履存在差别，从而能够或许或许影响中药复方的全体疗效。今朝，对中药复方微丸的钻研除遏制纯真的微丸制备成型工艺方面钻研以外，也有人起头钻研切磋中药微丸制剂若何制备才能阐扬复方中药君臣佐使的用药特色，使之更适合西医药的根基现实。戚秋鹏等［11］对中药复方制剂万氏牛黄清心丸改制成万氏牛黄清心微丸遏制了钻研。接纳在差别pH前提下消融的丙烯酸树脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的同化物为包衣材料，制备梯度开释的缓释微丸，再装胶囊，制备pH依托型缓释胶囊。再挑选复方中的难溶于水的盐酸小檗碱和易溶于水的黄芩苷为方针成份，接纳摹拟人体胃肠道pH变更的溶出介质遏制复方微丸的体外开释度测验考试。成果标明，pH依托型万氏牛黄清心微丸，能够或许使复方中理化性子差别较大的化学成份在体内差别部位跟着“膜溶”而根基到达同步开释，适合西医药的根基现实，对西医药复方缓、控释制剂的钻研具备启发意思。
2中药微丸的范例
按照中药微丸质料的特色可分为以下几类：
2.1中药有用成份的微丸制剂因此中药材中提取分手取得的单体成份为质料，加适合赋形剂而制成的微丸剂。今朝，多见以单种有用成份为质料的中药微丸，而同化单体的中药微丸未见报道。宋磊等［12］以中药苦参中的有用成份苦参碱为质料，接纳溶液上药法，以空缺丸芯为载体，将苦参碱以溶液情势，接纳流化床底喷装配包裹至空缺丸芯外表，枯燥后，在含药微丸外包以乙基纤维素水份离体(Surelease)，制备了苦参碱缓释包衣微丸。张俐伟［13］以特种红蚯蚓中提取的蚓激酶为质料，接纳沸腾制粒装配顶喷制药丸，底喷悬浮包衣手艺将其制成蚓激酶肠溶微丸。经体外开释度测验考试考查，该品在《中国药典》划定的酸性介质中几近不开释，而在仿野生肠液中则开释80%以上，到达了肠溶方针，保障了卵白质类药物药效的阐扬。
2.2中药有用部位的微丸制剂因此处方中药材经提取分手取得的有用部位为质料，加适合赋形剂而制成的微丸剂。这类微丸剂的质料有的是某一类有用部位，如人参总皂苷、毛冬青总皂苷；有的是多类有用部位构成的复方，如葛根芩连微丸的质料［4］、万氏牛黄清心微丸的质料［11］。陈修毅等［14］制备了人参总皂苷磷脂复合物包衣微丸，以人参总皂苷与磷脂的复合率为方针，接纳正交测验考试优化了人参总皂苷磷脂复合物的制备工艺。按照微丸品德的综合评估体例，以正交测验考试优化了微丸素丸的制备工艺。接纳微型流化床包衣装备，将微丸包上HPMC薄膜衣，并测定了溶出度。成果人参总皂苷与磷脂的复合率可达100%，微丸的综合品德评估方针到达优异，包衣微丸的溶出度比拟抱负，标明接纳恰当的制备体例和包衣工艺，可制得人参总皂苷磷脂复合物及其包衣微丸。
2.3中药浸膏的微丸制剂因此处方中药材经提取制得的浸膏为质料，加适合赋形剂而制成的微丸剂。陈彤霞等［15］以当归补血复方提取浸膏粉末为质料，接纳挤出－滚圆法制备了当归补血微丸，并对所制微丸的粉体学性子和溶散时限遏制考查。成果标明，所制微丸圆整度、勾当性好，溶散时限及格。
3中药微丸的经常操纵辅料
3.1赋形剂因为制备中药微丸的质料常为不良性子的中药提取物，因此，凡是需插手恰当的赋形剂转变之，以降落中药浸膏的黏度而赞助成型。
今朝，国际制备中药微丸最经常操纵和最首要的赋形剂是微晶纤维素（MCC），国际不论用挤出滚圆制丸、离心造粒制丸仍是流化床喷雾制丸，多将MCC作为中药微丸制备的首要辅料。MCC是一种成球促进剂，它能节制水在湿猜中的散布和勾当，能将水保留在球粒外部空地处，使物料较易变形。MCC对差别性子和用量的药物均有杰出的促进成球感化，所制微丸均有较好的圆整度［16］，并具备较高的强度和硬度，不会显现塌崩景象［17］，故是中药微丸中较抱负的辅料，也有大都钻研者［8，18］选用糊精或淀粉为首要赋形剂。中药微丸除以MCC为首要赋形剂外，还常插手乳糖、壳聚糖或微粉硅胶等赞助MCC调理中药浸膏的黏性和吸湿性。若制备缓释骨架微丸，则常插手乙基纤维素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物资为骨架材料。
中药微丸因为其大局部质料是黏性较大的中药浸膏，故制备时经常操纵的润湿剂为水或必然浓度的乙醇溶液，即能使之黏结成颗粒，且乙醇溶液的操纵可降落中药浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中药浸膏质料，则经常操纵羟丙基甲基纤维素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液为黏合剂，经常操纵浓度为3%。
3.2衣膜资猜中药微丸丸心制备好此后，为前进制剂的不变性或按划定请求开释药物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜首要有：胃溶性薄膜衣、肠溶性薄膜衣和缓释薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料经常操纵HPMC；肠溶性薄膜衣材料经常操纵丙烯酸树脂类，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；缓释薄膜衣材料经常操纵乙基纤维素。衣膜处方中的增塑剂经常操纵PEG类、柠檬酸三乙酯、精馏椰子油、油酸等，有的还在包衣处方中插手滑石粉或微粉硅胶作抗黏剂。
4中药微丸制备工艺的钻研
4.1中药微丸的制备体例中药制剂中很早就有微丸制剂，早期的制备工艺首要是手工泛丸，存在使命强度大、效力高等错误谬误。跟着迷信手艺的成长，制剂装备、工艺及辅料取得迅猛成长，今朝国际制备中药微丸的体例首要有泛制法、挤出滚圆法和流化床法。
4.1.1泛制法
4.1.1.1传统泛丸法传统泛丸法首要依托荸荠式糖衣锅。此法装备简略，投资本钱低，但对操纵者的履历请求高，并且其枯燥才能低，中断喷雾，出格是水相喷雾出产效力极低，工艺频频性极差［19］。何兰茜等［7］接纳传统包衣锅制丸法制备元胡止痛微丸。先取过30目筛的空缺糊精丸芯于包衣锅中滚转，不时喷入复方提取药液润湿，并少许屡次插手白芷细粉，滚至圆形小丸，枯燥，筛取过20目筛的小丸，即得。
4.1.1.2离心造粒法离心造粒法是最近几年来中药微丸制备钻研的热点之一，是操纵改进的包衣装备遏制微丸出产的一种体例。颠末改进的包衣装备制备微丸具备枯燥速率快，操纵时候短，密闭操纵、无粉尘飞腾、穿插净化小，延续喷雾、可接纳程控操纵，所制微丸真球度高等利益［19］。该法制备微丸时多以巨细在600～400μm的空缺丸核或含药母丸为底物，将底物输出到扭转的转子上使成底物的粒子流，再将药物与辅料的同化物及黏合剂别离喷入此中，增大，滚圆，制得微丸。宋洪涛［20］、戚秋鹏等［21］别离对离心造粒法制备麝香保心微丸和万氏牛黄清心微丸的工艺遏制了钻研，钻研成果标明影响离心造粒法制备微丸的工艺身分首要有：主机转盘转速、喷浆泵转速、喷气流量和供粉机转速。主机转盘转速间接影响粉末和黏合剂的同化均匀水平，其转速小时（100r/min），大局部粉末凭借于底盘而达不到均匀润湿，大的堆积块与粉末并存，微丸收率低；喷浆泵转速影响黏合剂插手速率，喷浆泵速率增添，颗粒粒径敏捷增添，喷浆泵速率太小，颗粒粒径偏小，喷浆泵速率过快，大颗粒较着增添，颗粒外表粗拙不均匀；喷气流量影响黏合剂的雾化成果，喷气流量偏小时，黏合剂雾化成果不好，颗粒粒径差别较大，当雾化前提改进后，颗粒粒径趋于分歧，但喷气流量过大时，会激发大局部药物粉末溅起而不能凭借于底盘而达不到均匀润湿，微丸收率低；供粉机转速干系供粉的速率，间接影响微丸的收率。而滚圆时候对微丸的粒度散布、遏制角、松密度无较着影响。
4.1.2挤出－滚圆法挤出－滚圆法是最近几年来中药微丸制备钻研的另外一热点，是今朝国际上较为遍及操纵的制丸体例之一，具备制粒效力高、颗粒散布带窄、圆整度高、颗粒外表滑腻、出产效力高、休息强度小、能适合产业出产须要等利益［7］。挤出－滚圆法制备微丸是将药物和辅料细粉同化均匀后，插手黏和剂制软材，置于挤出机中，制得细条状软材，再倒入滚圆机中，在高速扭转的齿板上堵截，滚圆，成圆球，枯燥，整丸，即得。李青坡等［4］用挤出滚圆法制备葛根芩连微丸，接纳单身分考查法，对影响成球的4个关头参数水份比例、挤出速率、滚圆速率和滚圆时候一一遏制挑选优化，成果制得载药量达70%、圆整度好、粒径散布窄、收率在90%以上的葛根芩连微丸。任谦［22］对挤出－滚圆法制备羚翘解毒微丸的工艺遏制了钻研，接纳单身分考查法钻研了影响微丸制备的处方身分（MCC用量、润湿剂水的用量）和工艺参数（筛板孔径、挤出速率、滚圆速率和滚圆时候），成果润湿剂用量、滚圆速率和滚圆时候是影响该品制备的关头身分，而筛板孔径和挤出速率对微丸粉体学性子无较着影响。按照今朝文献钻研标明，接纳该体例制备中药微丸的关头是节制软材适合的黏度，首要是经由进程节制润湿剂或黏合剂的用量和节制赋形剂的用量。在软材黏度节制恰当的前提下，再经由进程节制关头工艺参数可制备抱负的中药微丸。
4.1.3流化床法流化床法制备中药微丸是集制粒、枯燥、包衣一步完成的制备体例，今朝有两种体例。一种是将药物与辅料置于流化床中，鼓入气流，使之混匀，再喷入黏合剂，粉末间不时发生固布局成颗粒直至须要的粒度巨细遏制喷雾，便可制得微丸，所得微丸可间接在流化床内枯燥并包衣。另外一种体例因此空缺丸芯为载体母核，将其置于流化床中，鼓入气流，使成悬浮流化状态，将药物以溶液或混悬液的情势和黏合剂同化后喷入，包裹在空缺丸芯外表，枯燥，即得。后一种体例文献报道较多。张俐伟［13］以粒度直径0.7～0.9mm的市售空缺丸芯为载体置于流化床造粒机中，将HPMC溶液与蚓激酶溶液同化后以顶喷体例喷入，制备蚓激酶肠溶包衣微丸的含药素丸。宋磊等［12］接纳市售空缺丸芯为载体，将苦参碱以溶液情势，接纳流化床底喷装配包裹在空缺丸芯外表制备苦参碱微丸。流化床法制备中药微丸须要节制的工艺参数有：流化风量、进风温度、出风温度、物料温度、雾化压力、喷嘴直径、喷雾速率。
以上经常操纵中药微丸的制备体例除传统泛丸法外，均是鉴戒化学药微丸的制备体例，在化学药微丸制备体例中另有液相中制备微丸、振动喷嘴装配法制备微丸（滴制法）、熔融法制备微丸等，这些体例未见操纵到中药微丸的制备中，另有待于摸索其操纵的须要性和可行性。
4.2中药微丸制备工艺钻研中的评估方针中药微丸制备工艺钻研中经常操纵的评估方针有：圆整度、粒度散布、载药量、收率，如需进一步制成其余剂型，还需考查：堆密度、遏制角、脆碎度和崩解度或体外开释度等。此中圆整度是评估微丸的首要特色之一，它反映微丸成球性的黑白，间接影响微丸的释药特色与品德。反映微丸的圆整度首要有两种体例，一种是测定微丸的平面临界角来间接反映微丸圆整度环境，平面临界角越小，则微丸的圆整度越好［4］；另外一种是间接在光学显微镜下测定微丸的最大径和最小径，以最大径和最小径的比值来评估小丸的圆整度。两者比值越小，圆整度越好［22］。粒度散布和载药量反映微丸的均匀性黑白，载药量与微丸的服用剂量有紧密亲密干系；遏制角反映微丸的勾当性；脆碎度反映微丸剥落趋势。以上中药微丸的评估方针能够或许或许或许周全反映微丸剂型自身的品德，但对中药复方微丸含药量的评估，仍然存在若何评估才能代表中药复方特色的题目。
5结语和瞻望
中药微丸剂型适用规模遍及，不只适用于动物和矿物类中药，还适用于有用成份性子出格的动物类中药；制剂质料情势上既能够或许或许是中药的提纯物，即有用成份或有用组分，又能够或许或许是中药材或中药复方经提取的浸膏，也能够或许或许是中药材粉末。中药微丸的改进机能矫捷，能够或许或许进一步制成胶囊剂、片剂，也能够或许或许在微丸外包裹特定的衣膜材料如肠溶衣膜、缓释衣膜等取得出格机能的微丸。中药微丸制备工艺在担当传统的根本上，鉴戒外洋微丸出产的前进前辈工艺斗胆立异，制备体例多样，其评估方针也亦趋势客观和规范化。中药微丸自身具备良多上风。因此，它是一个钻研开辟中药新药的杰出剂型，对前进中药疗效、促进新药开辟和鞭策中药的古代化具备不可低估的感化，具备杰出的科研和操纵远景。
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乐趣是一种出格的熟习偏向，是念头发生的首要客观缘由，杰出的进修乐趣，是求知欲的源泉，是思惟的能源。化学因此测验考试为根本的学科。测验考试具备一成不变的景象，是唤开初中先生进修乐趣的有用手腕。先生刚打仗化学，用一成不变的测验考试景象来接收先生。比方在第一节化学科增添一系列乐趣性测验考试。如：（1）“捉迷藏”；
（2）“魔棒点灯”；（3）便宜“饮料”：“矿泉水”“牛奶”
“果子露”“七喜”（4）“巧点烛炬”（5）“巧洗烧杯壁的红色固体”，先插手水，后加稀盐酸，使先生感受别致，跟着向先生提出一系列平常糊口实例的设问，使先生感受现有的常识不够，以激起他们的求知欲，从而发生进修的乐趣，成立学好化学科的决计。
二、测验考试能培育先生的察看才能
察看是熟习的窗口，是思惟的前提，对事物，若是不灵敏而详尽的察看，就不能深切熟习事物的实质。在化学测验考试中，要教给先生察看的体例，如察看要有明白的方针和重点，要从头至尾，从较着的到纤细的都必须当真地、详尽地察看，要提示先生正视解除其余身分的搅扰，请求先生脚踏实地地做好测验考试记实。
在测验考试前，请求先生察看药品状态，仪器形状，毗连体例。测验考试中指点先生察看反映中发生的多种景象，出格正视指点先生对测验考试景象要作周全察看，实时改正先生的单方面性，比方：铁丝在氧气中熄灭，先生经常只正视火星四射而轻忽瓶底发生的玄色固体（Fe3O4）。又如：磷在氧气中熄灭，要指点他们既要察看白烟，还要察看熄灭时的火焰；又如酸碱中和测验考试，酸碱中和到达等当点时，酚酞唆使剂变色的时候很短，指点先生捉拿刹时渐变的景象，培育先生的灵敏性。在测验考试进程中，岂但要“看”还要让先生“摸”（如反映中的放热、吸热景象）“闻”（气体的气息、如氨气、二氧化硫）从而增添先生的理性熟习。
三、测验考试能培育先生的思惟
在堂上做演示测验考试，教员要假想一系列题目，要由浅入深、由表及里，在讲授中谆谆教导，当令点拨，慢慢培育详细、周全、深切地熟习物资及其变更的实质和内涵纪律性，使先生的思惟从表象到实质，从理性熟习到理性熟习。
比方：做电解水的测验考试，先先容装配的布局、测验考试仪器等，在演示此测验考试时提出以下题目：（1）从物理科可知的水的导电性若何？甚么溶液是导体？若何增强水的导电性？（2）测验考试起头后，南北极有何景象？（3）测验考试一下子后南北极发生的气体体积比为几多？（4）南北极发生的气体别离是甚么？若何查验？前三个题目先生可从察看演示测验考试中得出谜底，而第（4）个题目，先生还未立即得出谜底，教员实时点拨：大师此刻最熟习的气体是甚么？这两种气体中是不是有一种是氧气？若何查验？这时候先生的思惟活泼，正视集合，教员经由进程测验考试证明这两气体别离是氧气和氢气。并指点先生阐发用“正氧小”这三个字赞助记这个测验考试景象。
这类环绕演示测验考试层层设疑，不时深切的讲授，使先生的思惟才能取得前进。
四、测验考试可培育先生的探讨才能
化学迷信的构成和成长都离不开测验考试，先生经由进程探讨性测验考试，能够或许或许探讨自身还未熟习的全国，赞助先生构成化学观点，懂得和稳固化学常识，掌握测验考试手艺，激起先生进修化学的乐趣，拓宽先生的常识面，培育先生的察看才能、思惟才能、测验考试才能和探讨才能，使先生学会迷信钻研的体例。
对中等职业黉舍里数学教导的熟习误区大抵可归结为以下四种景象。
1.社会上良多人以为职业黉舍讲授的重点是培育先生成人，对中职先生成才并不抱太大但愿，因此，对文明根本课不必请求太高，特别是数学课。
2.良多家长把孩子送离职业黉舍是“迫于无法”，对孩子的文明成就请求较低。
3.有些职业黉舍教员感受，职业黉舍的先生文明根本较差，讲授难度较大，就在讲授中接纳听任自流的立场，对先生请求不严，讲授贫乏立异，上课贫乏豪情。
4.良多职业黉舍的先生则以为，自身离职业黉舍进修便是为了学一门适用性的专业手艺，对文明常识不感乐趣，上不上数学课无所谓。
数学课程在中等职业教导中并不是无关紧要的，教员、先生必须加以正视。数学钻研的东西是现实全国的空间情势和数目干系，具备高度的笼统性和松散的逻辑性，它能熬炼先生的思惟如阐发、综合、比拟、判定等才能，还能培育先生的非智力身分如察看力、影象力、假想力、正视力、乐趣等，对先生的成长有着深远的影响。
一、数学教导与社会成长
1.新时期对高实质人材的须要
时期的成长须要更多的高实质人材，他们除要学好丰硕的现实常识以外，还必须学乃至用，如许才能鞭策时期的成长。咱们学数学的方针是为了操纵它去处置现实题目。因此，增强数学操纵熟习，培育先生数学操纵才能，也是数学讲授的使命之一。《新课标》中就有以下阐述：“操纵熟习首要表此刻：熟习到现实糊口中包罗着大批的数学信息、数学在现实全国中有着遍及的操纵；面临现实题目时，能主动测验考试着从数学的角度操纵所学常识和体例寻求处置题方针战略；面临新的数学常识时，能主动地寻觅其现实背景，并摸索其操纵价钱”，“能从平常糊口中发明并提出简略的数学题目”，“体味统一题目能够或许或许有差别的处置体例”，“有与火伴协作处置题方针休会”。这就请求泛博教员在讲授时，应着眼于先生的糊口履历和现实履历，开启先生的视线，拓宽先生进修的空间，最大限制地发掘先生的潜能，从而使先生休会数学与平常糊口的紧密亲密接洽，培育先生从四周情境中发明数学题目，操纵所学常识处置现实题方针才能，成长先生的操纵熟习。
2.今世与将来的成长倚重数学
20世纪中叶以来。古代信息手艺的飞速成长，极大地鞭策了操纵数学与数学操纵的成长，使得数学几近渗入到了每个迷信规模及人们糊口的各个方面。比方计较机的发明和不时更新换代，一方面有赖于数学成长的须要，另外一方面更表现了数学常识的遍及操纵。这一庞大的发明不只鞭策了各个迷信规模的成长，并且对人们的糊口发生了庞大的影响。自然迷信的深人成长愈来愈依托于数学，而社会迷信、人文迷信也愈来愈多地借助于数学常识及其思惟体例。比方方程在物理学中的同化勾当题目，地舆学中的降水量、温度题目，化学中化学方程式的计较等的操纵，一次函数常识与经济学中的利钱、外汇换算。化学中的定量计较，信息学中的图表等的接洽，平面几安在化学晶体布局、美术透视的操纵。剖析几安在地舆中地球的勾当、太阳直射点的挪动等的操纵，摆列组合在化学中会商由原子、离子等微粒构成的物资品种，在生物中遗传基因自在组合能够或许或许性的会商等操纵，三角函数在物理交换电、简谐振动中的操纵。向量在力学中力、勾当的分化和分化、速率、加速率等的操纵。数学常识不只处置了这些学科中的一些题目，并且无力地鞭策了这些学科的成长。
数学作为迷信的说话，作为鞭策迷信向前成长的首要东西。在人类成长史上具备不可替换的感化，并将在将来的社会成长中阐扬更大的感化。进修数学，先生不能仅仅逗留在掌握常识的层面上。而必须学会操纵。只要如斯，才能使所学的数学富有性命力，才能真正完成数学的价钱，这就请求咱们必须正视数学教导的睁开。
二、数学教导与创业教导
1.对创业教导的熟习
连系国教科文构造在“面向21世纪教导国际钻研会”上初次提出创业教导这一理念，此次集会报告请求把创业才能前进到与今朝学术性和职业教导划一的位置。上世纪末，日本从小学起头遏制创业教导，美国也鼓动勉励毕业生要自身开办奇迹。
在我国，2002年《国务院对鼎力鞭策职业教导鼎新与成长的决议》指出：“职业黉舍要增强职业指点使命，指点先生转变失业看法，展首创业教导，鼓动勉励毕业生到中小企业小城镇乡村失业或自立创业。”展首创业教导是我国科教兴国的须要，是我国中等职业教导成长的须要，是先生周全成长的须要，也是减缓此后社会严峻的失业压力的须要。
创业教导因此开辟和增强先生的创业根根基质，付与先生自力创业自谋职业的才能，培育具备首创型特征的人材为方针的教导，创业教导的终究方针是培育综合实质高思惟品德好的先生，它既包罗创业常识的传授也包罗创业才能的培育，是一个体系工程。
2.数学教导对创业教导的影响
中等职业黉舍教导作为专业定向教导，此中隐含着创业教导的各类身分，作为实行和推行创业教导的载体，须要将创业教导与别的课程遏制融会。数学这门陈旧而又布满性命力同时统筹现实性和操纵性的课程，被誉为“思惟的体操”，此中不论是现实仍是现实都包罗着丰硕的常识和思惟的手艺，对创业教导的实行实行有着很大的促进感化。
(1)数学常识的遍及操纵性为先生创业奠定了现实根本。比方苏教版讲义第一册P83例1报告的是商品的发卖总金额与发卖量之间的函数干系，第二册P182例10报告的是企业以分期付款的体例采办装备遏制创业的事例。而如许的事例在讲义中还良多，这些常识的传授能为先生此后创业打下杰出的现实根本。
(2)数学是一门特色很是光鲜的学科，是塑造先生杰出特征品德的首要载体。数学讲授不只要启发先生的聪明，并且要激起先生摸索常识的热忱和毅力，特别须要培育立异精力和坚固不拔的意志。在数学讲授中，教员要存眷先生数学进修的水平，更要存眷他们在数学进修中所表现出来的感情与立场，赞助他们成心识地塑造自我和成立自傲。教员在讲授中既要成立胜利的机遇，让先生享用胜利的高兴，又要挑选详细的摸索情境或典范的解题进程，居心设置过度的坚苦，培育先生降服坚苦的意志和决议决议信念，从而为先生将来创业锤炼意志成立决议决议信念做好筹办。
(3)在古代社会协作日趋减轻的情势下，经由进程数学讲授培育先生的缔造熟习和缔造才能就显得加倍首要和火急。从思惟纪律看，数学讲授比通俗学科的讲授对培育缔造才能加倍有益。笼统思惟长于提出处置题方针各类测验考试。笼统思惟则长于按必然的逻辑法式有条理地处置题目，大脑两半球经由进程联络而彼此感化，两半球功效公道互补能够或许或许令人的缔造性智能取得充实的阐扬。以是，开辟和培育先生杰出的非智力身分，对先生懂得和掌握常识起着调理、弥补、催化，对先生杰出特征品德的协调成长起着促进感化。只要变更先生的多种感官协同勾当，让先生在主动到场讲授的进程中遭到迷信思惟练习，充实阐扬先生的主体感化，才能真正到达周全优化先生实质和养成杰出特征的方针。
日本数学教导家米山固藏曾说：“我搞了多年的数学教导，发明先生们在黉舍里接管的数学常识。因毕业后进人社会不机遇操纵而很快忘记了。可是，不论他们处置甚么营业使命。惟有深深铭记于脑筋中的数学精力、数学的思惟体例、钻研体例和着眼点，都随时随地发生感化，使他们受害毕生。”
数学这门学科包罗丰硕的创业教导的元素。因此泛博数学教员应将数学教导和先生的年级、专业特色，和失业方针连系起来，将创业教导的思惟在数学讲授平分化为几多个条理，设定详细的实在可行的讲授方针，尽力做到因人制宜，随机应变，随机应变。
三、数学教导与实质教导
1.对实质教导的熟习
对实质教导。今朝还不有切当的界说，就大规模而言，实质教导是一种全民教导，也是一种开放的教导，仍是一种先生自立的教导，其主旨在于前进全民族的实质。详细来讲，实质教导主意要在充实阐扬教员的主导感化下，遍及地让先生主动到场，主动思虑，切身现实；要培育先生的自我熟习和协作熟习，立异熟习：要成长先生的自我调控才能，缔造才能和社会顺应才能。
2.数学教导与实质教导
全国大先生数学建模比赛组委会主任李大潜院士于2002年5月18日在数学建模主干教员培训班上的曾讲过，数学教导实质上便是一种实质教导，搞好数学讲授就能够或许表现实质教导。
(1)数学练习能够或许或许使先生成立明白的数目看法，“胸中稀有”，当真地正视事物的数目方面及其变更纪律；前进先生的逻辑思惟才能，使他们思绪清晰，条理清晰，杂乱无章地处置眉目纷纭的各项使命。
(2)数学上寻求的是最有用(遍及)的论断、最低的前提(价钱)与最扼要的证明，能够或许或许使先生构成不时改进的气概，凡事力图精美绝伦。数学练习能够或许或许使先生能晓得数学观点、体例和现实的发生和成长的渊源和进程，体味和体味由现实须要动身、到成立数学模子、再到处置现实题方针全进程，前进他们操纵数学常识处置现实全国中各类庞杂题方针熟习、决议信念和才能。
(3)数学练习能够或许或许使先生增强拼搏精力和应变才能，能经由进程不时阐发抵触，从外表上一团乱麻的坚苦场合排场中理出眉目。终究处置题目。
一、挑选适合的操纵机遇
操纵固然是进修数学常识的首要体例，在数学进修中占有着无足轻重的感化，可是并不是操纵的内容越多越好，操纵的时候越长越好。现实上，要最好地阐扬操纵在数学进修中的感化，还须要挑选好的操纵机遇。
1、在认知的生利益支配操纵勾当。
比方：熟习《轴对称图形》时，我支配了如许几个步骤：
一看——出示几个对称物体，指点先生归结出它们形状上的共同的处所：对称。
二分——出示一组图片，让先生将它们分红对称和错误称的两组。
三折——将分好的对称图形和错误称图形别离半数，从而发明纪律：对称图形半数后能完整重合，错误称的图形半数后则不能完整重合。
四剪——操纵适才的发明试着剪出对称图形。
以上四个关头的支配，有条理，有方针：从“看”中构成表象，从“分”中开端懂得，从“折”中发明特色，从“剪”中学会操纵。四个步骤层层深切，让先生在做中看，在做中学，在做中熟习新知，在做中有所成长，使先生对图形的“轴对称”特色有了深入的熟习。
2、在常识的成利益，增强脱手操纵。
如：熟习圆柱的体积时，我指点先生拿出筹办好的萝卜和小刀，切统统，拼一拼，想想，共同总结出了体积的计较体例。接着，我又发问：察看拼好的长方体，想想它和之前的圆柱体，除体积不异以外，另有哪些处所是不异的？又有哪些处所是差别的？先生纷纭群情起来，因为有了适才的操纵休会，先生很轻易得出论断：除体积外，不异的另有底面积、高、半径等；差别的有外表积、正面积、底面周长等。并且先生不只得出论断，还发明外表积和正面积都比本来的圆柱体多了摆布两个面的面积，而底面周长则比本来的底面周长多了两条半径。
先生的思惟火花就如许天可是然地爆发出来了，固然书籍上并不支配这些内容，但我想这些履历、这些常识的取得将会成为先生的可贵财产。是操纵，让先生有了这些不测的收成。操纵——拓宽了先生的思惟，坦荡了先生的眼界，成长了先生的空间看法，让先生的聪明能不受讲堂和书籍的羁绊而自在成长。
3、在思惟的发散处支配操纵勾当。
如：熟习“圆的面积“时，我也支配了脱手操纵的内容，不过，我并未规模于书籍上的支配将圆均匀分红16份，再拼成一个类似的长方形，而是鼓动勉励先生将分好的16个小扇形自立地拼一拼，看看能拼成咱们学过的哪些图形，这些图形与圆之间有着若何的接洽。
接到使命后，先生主动地步履起来，操纵的时候花了近半节课之久，不过，先生的收成也是喜人的。有的先生将之拼成了三角形，发明三角形的底相称于圆周长的四分之一，高则相称于四个半径，从而推导出：S圆＝4r×2πr×÷2＝πr2。有的先生拼成了梯形，发明梯形的上底即是圆周长的，下底即是圆周长的，高则相称于两个半径，从而推导出：S圆＝（2πr×＋2πr×）×2r÷2＝πr2。也有的先生将之拼成类似的长方形或平行四边形，也推导出了S圆＝πr2。
操纵的体例同为分和拼，可是思惟体例的差别，致使了推导的进程千差万别。在一样的操纵勾当中，先生有了差别的思惟，发生了差别的熟习，有了差别的休会，收成了差别的常识，将先生的思惟向更高的条理又鞭策了一步，使先生的思惟在这里再次取得成长，进一步取得升华。
二、假想有序的操纵计划。
心思学钻研标明：小先生的思惟，处于无序思惟向有序思惟的过渡阶段。一样的操纵内容，一样的操纵进程，指点的体例差别，取得的操纵成果也是差别的。因此，在支配操纵勾当之前，教员应按照操纵的内容和操纵的材料假想公道有序的操纵计划，以取得最好的操纵成果。完整的操纵计划应包罗：操纵所需的时候，操纵接纳的材料，操纵的请求，操纵的步骤和操纵的终究方针。
如讲授《统计与能够或许或许性》一课时，我支配了多出的操纵勾当，在摸球游戏关头，先生操纵之前我提出了如许的操纵法则：
1、从袋中肆意摸一个球，看清是甚么色彩后放入袋中搅拌一下延续摸。每组摸40次。
2、明白协作：组长担任记实、副组长数次数、一人摸球、一人搅拌、一人读数。
3、记实的人用画“正”字的体例记实。
4、摸完后，组长填写统计表，别的同窗担任校订。
5、勾那时候为3分钟。
能够或许或许假想，若是在勾当前不假想好勾当计划，讲堂将会成为甚么样：或许有人只是将它当做一次游戏，或许有人摸完了40次却并不记得摸球的环境，或许有人会很忙而有人却很闲，或许有人……而在明白了勾当计划后，每个先生都有了到场的机遇，都在到场中找到自身可做的、能做的，都能在勾当中有所成长，有所收成。
三、挑选适合的操纵体例。
数学讲堂中可操纵的内容良多，可是接纳的操纵体例却不尽不异。有的操纵能够让先生零丁完成，有些操纵须要小组协作，有些操纵则需班级共同到场……在操纵勾当中，如能挑选适合的操纵体例，将会取得事半功倍的成果。
如：熟习长方体的特色时，首要接纳零丁操纵的体例。我让先生拿出自身筹办好的长方体什物，自学讲义并遏制操纵：
①看一看，摸一摸，哪些是长方体的面。
②指一指，哪些面是绝对的面。
③甚么叫做长方体的棱？指出长方体中绝对的棱。
④甚么叫做长方体的极点？指出长方体的极点。
在先生熟习了长方体的各个构成局部后，我又指点先生延续遏制探讨：
①数一数，长方体的面、棱、极点别离有几多。
②比一比，长方体中绝对的面有甚么特色？
③量一量，长方体中绝对的棱有甚么特色？
高血压在全国上良多国度都是罕见病，是促进血汗管疾病的首要身分之一。高血压病病发率高，风险严峻，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功效不全，高血压性脑出血或脑血栓等症。但其晓得率为46.4%～57.7%；医治率为23.5%～33%，节制率仅为4.3%～7.7%。因此对高血压防治使命意思严峻。故国医学无高血压这个名词，通俗归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症规模，首要表此刻怒火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。首要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆干冷等体例来医治。因为中药的降压疗效切当，副感化小，一些中药还能改进肾功效，降落血汗管并发症和灭亡率，前进糊口品德，遍及用于临床。上面将医治高血压的经常操纵中成药做一临床疗效评估。
1速效救心丸，首要成份为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具备平静止痛，改进微循坏，降落外周血管阻力。减轻心脏负荷，改进心肌缺血的感化。能增添冠脉血流量，减缓心绞痛。用于气滞血瘀型冠芥蒂，心绞痛。古代药理钻研标明，川芎嗪能经由进程血脑樊篱，在服干散布较多，能改进微轮回及按捺血小板堆积，对医治急慢性脑血管病有必定疗效。且川芎能高兴延脑呼吸中枢、血管勾当中枢，间接扩大四周血管，使冠状动脉和四肢血流量增添，有较着的降压感化。冰片有改进或增强血脑樊篱通透性的感化，能增强药物向脑内转运，此为冰片芬芳开窍、引药下行，进而分散脑部病邪的现实按照；同时冰片能扩大、软化脑血管，降落外周血管阻力，防治心脑血管疾病，防治高血压病。对330例瘀阻脑络型Ⅱ、Ⅲ高血压病的临床察看装果显现：Ⅱ期的降压有用力为为86.66%，病症有用力为94.82%，Ⅲ期的降压有用力为64.58%，病症有用力为79.75%。服用体例：口服，逐日3次，每次4-6粒，饭后服用，每周1疗程。
2六味地黄丸，首要成份为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对肝肾阴虚型的高血压有必然疗效。动物测验考试标明，降压感化能够或许或许是经由进程扩大外周血管，降落外周阻力来完成的。用六味地黄丸医治309例高血压病人，成果有用力为85.1%。用法用量，口服，逐日3次，一次30粒。
3银杏叶口服液，首要成份为银杏树叶。具备活血化瘀、通脉疏络的感化．首要用于脑支动脉软化和冠芥蒂的医治。古代钻研证明高血压病具备心功效消退、自在基代谢失衡、全血粘度增高、凝血—纤溶方针非常、微轮回功效妨碍等特色。西医以为“久病入络为血瘀”。银杏叶提取物的首要成份银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理钻研发明其具备增强心功效、改进微轮回、降落血液黏稠度、拮抗血小板活化因子、断根体内自在基及较着的纤维卵白原消融感化。临床报道，银杏口服液医治高血压病人30例，总有用力为93.3%。服用体例，口服，每次20ml，天天3次。除1例偶有晨起恶心外，无其余副感化。
4镇脑宁，首要有用成份为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。息风通络，有平静，镇痛，改进微循坏、增添脑流量等感化。与六味地黄口服液适用，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，其临床病症表现为头痛、头晕、耳鸣、易怒、恶心、胸闷、腰酸、失眠、多梦等。医治66例高血压病人总有用力92.4%。用法用量，口服，镇脑宁胶囊，天天3次，1次4粒；六味地黄口服液，天天2次，1次20ml。10天为1个疗程，连服4个疗程。
5松龄血脉康，首要成份为葛根、珍珠层粉、松针等，平肝潜阳、镇心安神，具备降压和调血脂感化，用于高血压病见头痛眩晕、急噪易怒、心悸失眠等属于肝阳上亢见证者。动物测验考试证明，可改正高血压明白鼠主动脉去甲肾上腺素（NE）和乙酰胆碱（Ach）的升常反映，并对动脉血管环有内皮依托性血管舒张感化，增添构造血液贯注，减轻构造细胞耗氧，改进末梢轮回，安稳有用降落血压。医治68例缩短压增高者，见效力79.4%；舒张压增高者55例，显效力70.9%。对57例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者医治前后的血压遏制监测，并对此中28例归并左室肥厚的患者遏制多普乐超声心动图疗效评估，成果降压总有用力为84.3％，有有用保持4小时静态血压的效应感化，同时具备较好改进血液流变性、降落血粘度、调剂血脂等感化，并能逆转左室肥厚，是有用的抗高血压药物。医治老年高血压35例，总有用力为80.O%，于现今临床公认的一线降压药卡托普利疗效（82.7%）附近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，剂量随血压动摇加以调理，连服30天，医治时代不必或停用其余降压药及降脂药。
6龙胆泻肝丸，首要成份为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。具备清肝胆，利干冷的感化。医治高血压36例，有用力88.89%；医治证属肝热上扰高血压患者12例而康复；医治原发性高血压136例，总有用力97.1％。用法用量，口服，每次3-6g（68/袋），逐日2次，忌辛辣之物，妊妇忌服。
7牛黄降压丸，首要成份为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、草决明、党参等。具备清心化痰，平静降压的感化。首要用于医治高血压，用于阴虚阳亢型高血压激发的头眩目晕、心烦易怒、心悸失眠等，血压降落缓漫，耐久服用无不良反映。对56例原发性高血压遏制医治，总有用力92.8%。用法用量，每次1～2丸，逐日1次。腹泻者忌服。8天麻定眩汤
天麻定眩片，首要成份为天麻、野、杜仲、杜仲叶、川芎。平肝息风．补肾通络。主治肝风上扰而至的头晕头痛，眼花失眠焦躁等病症。临床医治高血压患者374例，时候3个月，降压总有用力82%，改进病症总有用力为78%；降压感化和缓而耐久，不会因血压骤降而使病减轻，对高血压归并脑动脉软化尤其适合；对高血压病罕见的头痛头晕，眼花心悸，肢麻等病症及高血脂病症疗效比拟较着。用法用量，口服，逐日3次，1次6片。忌食辛辣及烟酒。
9天麻钩藤冲剂
天麻钩藤饮，首要成份为天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息风，清热活血．补益肝肾。用于肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。对肝阳偏盛型高血压有较好的疗效，对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有较着的降压感化。用法用量，口服，逐日3次，每次1包。舌绛无苔之阴虚功风症，本方不宜用；饮宜平淡，戒愤怒，节。
1O安脑丸，首要成份为野生牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠等。清热解毒，醒脑安神，平静息风，豁痰开窍。主治高热神昏，共病眩晕，抽搐惊厥，中风闭窍等热性急病。医治原发性高血压282例，总有用力88.3%；仇家晕、头痛、耳鸣、肢麻、心悸、失眠等病症减缓率达80.6%。用法用量，口服，逐日2-3次，每次1-2丸。
11还精煎
白血病是一种灭亡率较高的血液病，固然钻研接纳化疗及骨髓干细胞移植等体例，拯救了局部患者的性命，但保存率仍不近人意。最近几年来，咱们在57例白血病体系化疗后，无前提做骨髓干细胞移植的患者中，接纳本中间研制的克白灵医治取得对劲疗效，现就材料完整的31例报告以下。
1材料与体例
1.1临床材料自2000年以来，凡在本中间救治的最远在2周内接管过体系化疗的白血病患者，均归入本医治组察看东西，共57例，男39例，女18例，春秋4岁～51岁，均匀春秋28.46岁。临床表现发烧(38℃以上)31例，食欲不振28例，瘦削36例，测验考试查抄白血球削减40例，增高17例，骨髓象活泼的11例，按捺的46例，患者随访6个月，材料完整的病例31例，男18例，女13例。对比组随机选用2年前在某血液病病院遏制体系住院化疗并作通俗撑持医治的病例30例，病历环境，春秋、性别及临床表现与医治组差别无较着性，有可比性。
1.2体例
1.2.1体例两组均在体系化疗后2周之内起头遏制医治察看，医治组即加服中药克白灵按照高热型和常温或高温型别离服用克白灵1号和2号，2次/d，15粒/d，2个月为1个疗程，通俗服用2个疗程，最多5个疗程，对比组则延续惯例化疗对症服药并撑持医治。
1.2.2药物及处方克白灵为本中间便宜中药水泛丸剂。
1.2.31号为清热解毒滋阴抗癌，处方以犀角地黄汤白虎汤加玉竹，生别甲、生山药等构成。
1.2.42号为温热解毒补阳抗癌，以犀角地黄汤白虎汤加人参须、山臾肉、妙山药、炒别头等。
1.2.5疗效查核医治组对比组均每个月记实挂号病症变更，测验考试室查抄骨髓象和血象变更；疗效查核分有用与有用两局部，凡病症恶化或消逝，血象规复普通或靠近普通，骨髓象根基普通者，同时随访半年后患者安康存活，无复发者为有用。凡经3个疗程后患者病症无恶化或无变更，血象、骨髓象规复不抱负，6个月随访，复发或灭亡者为有用
2成果
医治组：有用29例，为93.55％，有用2例，6.45％;对比组：有用22例，为73.33％，有用8例，26.67％(P<0.05)。
3会商
白血病的医治，一向是包围医学界的一大坚苦，固然骨髓干细胞移植是一条有用路子，但能接管其医治者究竟成果是极大都，大都患者只要化疗，但化疗的患者保存率仍不悲观，笔者为处置这一坚苦，多年倾慕钻研，在家传治癌的根本上研制成中药克白灵，用于白血病化疗后的后续医治，能减缓消弭化疗后的副反映，增添延续抗癌成果，前进患者的免疫才能，从而使患者的保存率前进，临床疗效达93.55％，有用力降至6.45％，较化疗及撑持医治超出跨越20个百分点。克白妙药物为纯中药制剂，在传统的犀角地黄汤、白虎汤根本上加减融进补阳扶正清热滋阴解毒等药，能到达解癌毒之功，促进造血功效的规复，同时前进机体的免疫力，起到延续抗癌的成果。临床察看法式简略，但足以申明克白灵的医治成果较为抱负，可供同仁们参考，同时该药价钱昂贵，无副感化，患者均能接管，不失为医治白血病的抱负用药。
4典范病例
郭某某，男，38岁，山西省永济市蒲州镇西文学村农人，曾于1990年6月18日西安市某权势巨子病院确诊为急性单核细胞白血病，并作化疗此后，11月15日接管克白灵医治，治前查抄，患者体温38.8℃，满身衰竭，瘦削无力，卧床不起，淋逢迎肿大，延续便血，不思饮食，神气冷淡，面色恍白，高热不退，化验查抄，白细胞1200，血红卵白3g，血小板3.7×104，用克白灵1号医治加以撑持疗法，1个疗程后(2个月)，体温降至36.5℃，血象：白细胞5000，血红卵白13.8g，血小板1.8×104，能下床勾当，延续服用克白宁医治8个月，1年内每个月随访，此后每年复查随访，15a无复发，至今存活。李某某，男，48岁，山西省太原铁路局职工，2000年3月8日在北京总病院确诊为急性白血病M6，并在该院化疗5次后，同年9月20日接管克白灵医治，那时查体温36℃，周身无力，面色寡白，食欲不振，化验血象，白血球2800，血红卵白5.5g，血小板4.5万。用克白灵2号医治2个疗程，食欲普通，膂力规复，体温36.5℃，白血球增至5600，血红卵白14.6g，血小板15万，骨髓象普通，随访5a无复发，至今存活。任某某，女，12岁，永济市于乡火车站家眷，2004年2月20日西安某某病院确诊为急性白血病M4接管化疗6次后，2005年8月9日转本中间以克白灵1号并适用2号医治，瓜代操纵，那时体温动摇，偶然39℃，在时36℃，精力差，瘦削无力，白细胞3000，HB7g，血小板7万，2个疗程后，膂力规复，能勾当，能进食，白细胞增至6500，血红卵白11.4g，血小板14万，保持4个疗程，无频频。延续3个月/次血象，骨髓象复查均普通，随访至今，能对峙在校进修。
肠易激综合征（irritable bowel syn drome, IBS）是一种罕见的胃肠功效杂乱性疾病，是一包罗腹痛、腹胀、排便习气和大便性状非常，而贫乏特同性形状学、生归天学和传染性缘由的症候群。病发率极高，西欧地域报道占人群的10%~20%[1]，此中14%~50%须要救治，占消化门诊患者的25%~50%[2]。跟着社会的成长、糊口节拍的加速、饮食布局的转变等，IBS的病发率愈来愈高，我国IBS得病率约为15%[3]。多见于青少年，女多于男。到今朝为止，还不一种药物对医治IBS有切当疗效。临床首要将其分为腹泻型和便秘型。以腹泻型（diarrhea-predom-inantir ritable bowel syndrome; IBS-D）最为罕见[4]。极大地影响人们糊口品德；一些临床钻研[5]和体系评估[6]标明西医药医治IBS-D具备特色和上风，显了杰出的远景。最近几年来对IBS的病发机制和医治有新的停顿，现总结报告以下：
1 病因病机
1.1 IBS在全国规模内遍及存在，患者病症拖延难愈，是一个首要的大众卫生题目，今朝西医还不抱负的特同性医治手腕，严峻影响糊口品德和使命效力。西医对本病的病因钻研药学论文，精力身分的影响仍占主导。今朝已知胃能源非常、内脏感受非常，精力身分、传染及其余身分均能够或许或许作为构成IBS的缘由[7]。因为其病因和病发机制不完整清晰，诊断首要依托病症和解除器质性疾病、肠道能源非常、脑-肠轴的非常、肠道局部神经免疫功效紊 乱等到场其病发，大批钻研证明肠易激综合征与精力心思非常紧密亲密相干[8]。人体作为一个统一的全体，在退化进程中构成了一整套的反映构成，感情转变使得某些受累脏器普通功效不能较快规复，从而发生心身病症论文格局模板。谭慧珍等[9]以为5-羟色胺（5-HT）是脑-肠轴接洽的关头递质，在IBS的病发中有首要意思，5-HT转运体（SERT）卵白。可将效应部位5-HT敏捷摄取。有钻研发明SERT基因的多态性与IBS的易发性有关。5-HT是脑-肠轴接洽的关头递质，人体中能占5%存在于脑中，95%的5-HT散布于胃肠道，它在中枢内水平的转变，可致使失眠、焦炙等精力步履非常，在胃肠道可致使腹痛、腹泻等表现。外洋有学者也以为，5-HT再摄取的降落并不限于只影响肠神经，这类过强、耐久的外源性安慰也会致使外周、脊髓，乃至更高等的中枢神经的超敏理性，反曩昔再激发肠道感受敏感下降，激发一系列临床病症，这类神经体系的超敏机能够或许或许是发生IBS临床病症的关头身分[10]。
1.2 IBS属西医学“泄泻”、“腹痛”“便秘”、“沉闷”等规模。《医方考》曰：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚；脾虚肝实故令痛泻”。《素问·举痛论》曰“怒则气逆，甚则呕血及飧泻。”《证治要决》曰：“气秘者，因气滞后重迫痛，沉闷、胀满，大便结燥而不通。”肠易激综合征与肝、脾、肾、胃与大肠等干系紧密亲密，其病机首要为脾虚、肝郁、肾虚、或兼干冷蕴结。经常早期表现为脾虚，运化均衡，水湿内停，寒湿蕴久化热，干冷下注于大肠；脾虚易为肝木所侮克、肝旺乘脾，气机壅滞药学论文，失降均衡；郁热伤阴，肠道失润则致肝郁肠涩；久病及肾，肾阳贫乏，脾失和煦，终致脾肾阳虚[11]。西医按照临床履历将患者差别的证候特色分型（脾虚湿盛型、肝郁脾虚型、肝脾和睦和寒热同化型、肝郁肠涩型、脾肾阳虚型）。肝郁脾虚型是IBS的首要证型[12]占70%。肝气郁滞,疏泄变态，木不疏土,脾失健运，脾胃功效杂乱。则大肠传导失司，显现腹胀，泄泻、便秘等症。名医叶桂曰：“肝病必犯土，克脾则腹胀，便或溏或不爽。”故其病证候变更虽以脾胃为主，但其本责在肝。医治多从肝论治，调肝为主，健脾为辅。《慢性泄泻医治诸法》[13]中说起：“慢性泄泻多由脾、肝、肾五脏功效均衡而至，而尤以脾胃功效均衡为主。故医治慢性泄泻，应从健脾为主，辅以抑肝、温阳之品。全体观和辨证论治是西医学的特色和精华，其夸大对机体全体状态的熟习和对满身阴阳均衡的调理，因此更适于IBS等慢性疾病的医治[14]。
2 腹泻型IBS西医药疗法
大作艳等[15]操纵健脾调肝温肾方医治腹泻型肠易激综合征40例，医治组40例口服健脾调肝温肾方（由党参10g，白术10 g，白扁豆15g，茯苓10 g，白芍10 g，陈皮6 g，防风10 g，山药10g，炮干姜6 g，肉桂3 g构成）。随证加减：少腹拘急，腹痛较着，肝郁乘脾重者，白芍改成15 g，加甘草10 g；黏液便、脾虚湿重者药学论文，加苍术10 g，薏苡仁15 g；舌质黯，瘀血停滞者，加川芎6 g；舌苔黄，脾虚夹热者，加黄连5 g，形寒肢冷，阳虚较着者，加制附片5 g。对比组40例口服匹维溴铵片。成果：综合疗效：适合计划集（PPS）：医治组康复率为24.3%（9/37），总有用力为81.1%（30/37）；对比组别离为19.4%（7/36），80.6%（29/36）；金阐发集（FAS）：医治组的康复率为22.5%（9/40），总有用力为80.0%（32/40）；对比组别离为17.5%（7/40）、77.5%（31/40），两组比拟，差别无统计学意思（P>0.05）。随访成果：对两组康复和显效的病例随访，医治组和对比组别离有4例和12例复发或减轻，两组比拟，差别有统计学意思（P<0.01）。直肠敏理性：医治后两组直肠感知阈值、排便阈值和痛苦悲伤阈值均有改进，与本组医治前比拟，差别有统计学意思（P<0.05）；两组间比拟，差别无统计学意思（P>0.05）论文格局模板。张声生等[16]将360例患者随机分为2组，别离用辨证论治(中药组)和匹维溴胺(西药组)医治，疗程4周。中药组辨证分为4型：(1)肝郁脾虚证：方用痛泻要方加减(党参20g、白术15g、白芍15g、陈皮10g、防风10g、白扁豆10g、芡实10g、绿萼梅10g、甘草6g等)；(2)脾虚湿阻证：方用参苓白术散加减(党参20g、白术15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、桔梗6g、白扁豆20g、莲子肉15g、生薏苡仁30g、草豆蔻10g、佩兰10g等)；(3)脾胃干冷证：方用葛根芩连汤加减(葛根10g、黄芩10g、黄连6g、甘草6g、苦参9g、秦皮10g、炒莱菔子10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g等)；（4）脾肾阳虚证：方用四神丸公道中丸（吴茱萸4g、肉豆蔻10g、）补骨脂10g、五味子10g、生黄芪20g、白术15g、干姜10g、甘草6g、黄连3g等)。成果：病症疗效评估：医治后中药组在腹痛水平积分、排便对劲度积分、糊口搅扰积分和BSS（IBS病情变更积分表）总积分4个方面优于西药组(P<0.01，P<0.05)；全体疗效上，中、西药医治组总有用力别离为93.8%(165/173)和81.3%(143/172)，组间差别有统计学意思(P<0.01)。单项病症腹痛的评估：中、西药医治组总有用力别离为86.1%(149/173)和70.3%(121/172)，组间比拟，差别有统计学意思(P<0.01)；大便性状疗效评估：医治后中药组在天天排便的最屡次数、10天中排便迫切感的天数和Bristol大便性状分型3方面均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。丁惠娟[17]接纳照顾护士干涉干与共同愈肠煎医治腹泻型肠易激综合征100例，愈肠煎根基方：补骨脂、炒白芍、炒白术各15g、肉豆蔻20g、五味子12g、煨诃子8g、炙米壳、陈皮各6g、炒石榴皮、炒防风各10g、茯苓、苡仁各30g。证属肝郁脾虚者，加延胡索15g、青皮6g；脾胃衰弱者加炙黄芪15g、党参20g；寒热同化者加黄连3g、黄柏5g；脾肾阳虚者加附片10g，杜仲15g。4周为1疗程。成果：康复16例(16%)，显效35例(35%)，有用38例(38%)，有用11例(11%)药学论文，总有用力为89%。李永等[8]操纵参苓白术散合痛泻要方辨证加减，针灸和复合步履疗法（生物反应加松驰法）医治IBS100例。药用：莲子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人参15g、甘草9g、白术20g、山药15g、白芍20g、陈皮15g、防风20g。辨证加减：腹痛甚白芍加倍，加延胡索12g；滑泻加煨诃子18g，炒升麻9g；泻不止，单用生山药(碾细)60g，生车前子30g，同煮作稠粥服，逐日3次；便秘去山药、加郁李仁18g、火麻仁18g、肉丛蓉18g；腹胀纳差加厚朴9g、神曲12g。疗程6~8周。成果：临床治愈62例(62%)，显效18例(18%)，有用11例(11%)，有用9例(9%)，总有用力91%。尹玉兰等[18]将107例IBS患者分为2组，对比组(53例)接纳惯例心思调理：饮食指点及对症医治，医治组(54例)按差别的西医证候分红差别的证型，在西医医治的根本上加用对应的中药汤剂，2组为疗程均为4周。脾虚湿盛型予参苓白术散加减：党参20g、白术15g、茯苓15g、扁豆12g、薏苡仁12g、厚朴10g、莲子肉9g、砂仁6g、桔梗6g、淮山药15g、炙甘草10g；肝郁脾虚型予痛泻要方加减：白芍30g、炒白术12g、防风10g、陈皮10g、香附10g、柴胡6g、党参12g、广木香10g、元胡15g、川楝子10g、生甘草5g；肝脾和睦寒热同化型予半夏泻心汤加减：党参20g、制半夏12g、干姜9g、黄芩6g、藿香10g、大腹皮10g、黄连3g、大枣15g、炙甘草9g；肝郁肠涩型用滋水清肝饮合增液汤加减：生地30g、当归15g、麦冬15g、玄参15g、白芍12g、丹皮10g、火麻仁30g、郁李仁15g、大黄10g、甘草10g、柴胡10g、太子参20g；脾肾阳虚型予附子理中汤加减：熟附子6g(先煎)，党参20g、干姜9g、炙甘草9g、白术15g、厚朴10g、香附10g。成果：对比组总有用力为60.4%，医治组总有用力为92.6%。彭宏顺[19]从肝郁辨治肠易激综合征48例，药用柴胡10g、防风10g、陈皮10g、白术10g、白芍10g、川芎10g、桂枝6g、白蔻仁10g、木香6g、甘草6g；2周为1疗程。成果：康复75.0%(36/48)，有用18.8%(9/48)，有用6.2%(3/48)，总有用力93.8%。
3 便秘型IBS西医药疗法
丁泳等[20]操纵脾胃清闲散医治便秘型IBS64例，两组患者均在心思启发、饮食调剂的根本上，对比组60例口服曲美布汀片，医治组64例予自拟脾胃清闲散：药物为柴胡10g、郁金10g、山栀子12g、白芍12g、白术12g、川楝子12g、延胡索12g、清半夏10g、厚朴15g、瓜萎仁12g、枳壳15g、甘草10g等。加减：兼肠胃积热者，加大黄(后下)；兼气虚者，加黄芪、党参；兼阴虚肠燥者，加生地黄、玄参、麦冬；兼阳虚者，加肉苁蓉、干姜。疗程4周。成果：医治组与对比组总有用力别离为90.63%、76.63%(P<0.05)；两组医治前后西医病症积分变更环境比拟，临床首要病症(腹痛、腹胀、便秘、焦炙、按捺)的转变较着优于对比组。姚景濂[7]等操纵活血化瘀医治便秘型肠易激综合征105例，对比组101例予口服西沙必利片医治药学论文，医治组105例予血府逐瘀口服液(吉林敖东延边药业股分无限公司产，由桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等药物构成)，疗程4周。成果：医治组与对比组总有用力别离为97.14%、95.05%(P<0.05)；两组均匀医疗用度比拟，医治组105例与对比组101例别离为875.34元、1341.27元(P<0.05)；2组随访期均匀病症发生天数比拟，医治组105例与对比组101例随访期均匀发生天数别离为16.44天、37.84天(P<0.05)。刘文华[21]操纵六味安消胶囊合清闲丸医治便秘型IBS32例，对比组32例予口服西沙必利片，医治组32例予六味安消胶囊(贵州信邦制药股分无限公司产)，每次5粒，逐日3次；清闲丸(湖南九芝堂股分无限公司产)，每次20粒，逐日3次。7天为1疗程，3个疗程评估疗效。成果：医治组与对比组总有用力别离为87.50%、68.75%(P<0.05)，两组医治前后主症积分比拟，医治组优于对比组(P<0.05)论文格局模板。曹曙光等[22]操纵四磨汤医治便秘型IBS；医治组35例予四磨汤口服液(10ml/支，湖南益阳汉森制药无限公司产，批号：Z200225044)，每次2支，逐日3次。对比组30例予口服莫沙比利片，疗程4周。成果：医治组腹痛、腹胀总有用力别离为65.7%、74.4%；对比组腹痛、腹胀总有用力别离为73.3%、70.0%(P>0.05)；两组医治前后IBS-C患者GVS(立位腹部平片肠道气体容积积分)，相干病症比拟；GVS两组医治后较医治前均较着削减(P<0.05)；医治后两组间比拟，差别无统计学意思(P>0.05)。腹痛病症积分腹胀频次积分，医治组医治后与医治前比拟有较着降落，差别有统计学意思(P<0.05)。
4 小结
西医学将IBS归属于“腹痛”、“泄泻”、“便秘”、“沉闷”等规模，病发多因外感时邪，饮食所伤，情志均衡致使肝郁有气结，肝脾和睦，从而致使肠道气化倒霉，传导失司。其病位虽在肠，但与肝脾诸脏干系紧密亲密，此中肝脾和睦、肝郁脾虚是首要病机，也是临床最罕见的证型。是西医药医治的上风病种之一，但尚贫乏无力的循证医学按照。IBS病发机制错综庞杂药学论文，很难用一种现实或学说以公道诠释，胃肠光滑肌及节制其勾当的有关神经激素，能够或许或许影响结肠功效和促病发症，文献中较正视精力身分及应激事务在该病病发中感化[23]。IBS的医治首要包罗药物及饮食、心思调理等，此中药物医治宁静且有用的证据未几[24]。西医药在医治疾病时，不是从纯真匹敌的角度来处置题目，而是能够或许或许从全体上多靶点、多条理来阐扬效应，因此在调剂机体告竣稳态的状态绝对要慢[15]。全体观和辨证论治是西医学的特色和精华，其夸大对机体全体状态的熟习和对满身阴阳均衡的调理，因此更适于IBS慢性疾病的医治[14]。最近几年来对IBS等功效性胃肠疾病的医治方针不只是着眼于纯真“治愈”疾病自身，而是更正视减缓临床病症，削减其爆发的频次，同时前进患者的糊口品德。故按照惯例遏制疗效评定的同时，成立包罗糊口品德在内的多维疗效评定体系，供给西医对疾病糊口品德影响的的证据[25]。因为IBS复发的身分较多，因此若何操纵中西医连系的手腕避免其发生，以期到达最好成果，将复发率降到最低，将是此后钻研的一个首要的课题。
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国度教导部拟定的整日制责任教导数学课程规范，明白提出了责任教导阶段数学课程的全体方针，即：经由进程责任教导阶段数学进修，先生能够或许或许或许取得顺应将来社会糊口和进一步成长所必需的首要数学常识（包罗数学现实、数学勾当履历）和根基的数学思惟体例和须要的操纵手艺；开端学会操纵数学的思惟体例去察看阐发明实社会，去处置平常糊口中和其余学科进修中的题目，增强操纵数学的熟习；体味数学与自然及人类社会的紧密亲密干系，体味数学的价钱，促进对数学的懂得和学好数学的决议决议信念；具备开端的立异精力和现实才能，在感情立场和通俗才能方面都能取得充实成长。这标明新课标体系已改革了传统课程体系，由曩昔的以学科中间逐步转向以先生为本的轨道下去。作为初中教员必须当真进修，深入熟习、全体掌握新课标，以新课标为指点，出力构建以报酬本的数学课程体系，自发遵守先生进修数学的心思纪律，主动指点先生切身履历将现实题目笼统成数学模子并遏制诠释与操纵的进程，进而使先生取得对数学懂得的同时，在思惟才能、感情立场与价钱观等多方面取得前进和成长。只要教员尽快顺应新课标，并将新课标贯串于现实讲授中，才能为先生的进修和毕生成长奠定坚固的根本。
二、矫捷操纵讲义的开辟才能
我国初中数学讲义按照数学新课程规范有了很大变更，一本讲义统全国的场合排场已不复存在，差别版本多样化的讲义应运而生。新课程规范对讲义的编写只是奠定性的，它明白了每个学段的方针，至于每个年级学甚么、学几多、怎样学，不做详细划定。与曩昔《纲领》比拟，课程规范在内容的常识体系方面有增有删，进修请求方面有升有降，布局组合方面有分有合，表现情势方面有显有隐。新增了蕴涵着全新教导理念的“课题进修”等外容，旨在赞助先生综合操纵已有的常识和履历，颠末自立摸索和协作交换，处置具备挑衅性和综合性题目，培育处置题方针才能。代数方面，“统计与几率”一章，华东师大版本数学讲义从7年级就起头先容统计的开端常识，即“数据的搜集与表现”、统计图等。新增了几率的内容。正视成长先生的数感及预算与类似计较才能，删去复杂的计较。淡化笔算，正视计较器的操纵，增强现实与综合操纵。多少方面也增添了三视图、睁开图，图形的平移、扭转等。向广度拓展，向深度鞭策了。
数学讲义是完成课程方针的表现，是先生藉此进修新常识的根基线索和教员赖以实行讲授的首要资本。新课程为讲义的多样化和显现情势的多样化供给了杰出的契机。
第1首要题目
一些辩论专家碍于人情，对论文作者的发问过于简略，对论文的软弱关头根基不发问，写辩论考语时也经常笔下包涵，不愿客观公道地评估钻研生的学位论文对论文的评估太高。另外一是辩论专家浏览论文时候贫乏。有的辩论专家一周内经常要参与几十小我的辩论，较着时候是不够的。且钻研生在辩论会上的辩论时候贫乏，严峻影响论文辩论的品德。
2倡议
[中图分类号] R944 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0096-07
中药黄芩为唇形科动物贝加尔黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi）的枯燥根[1]，是经常操纵中药材之一。最近几年来HPLC指纹图谱已被操纵于中药黄芩的品德节制评估药材的全体化学特色，LC-MS、NMR手艺更供给了丰硕的布局信息，使得在化学测验考试室中遏制中药的品德节制加倍完美[2-4]。可是在现实的推行和操纵中，HPLC指纹图谱检测常遭到液相色谱仪、色谱柱、检测波长、勾当相、洗脱梯度等前提的影响，色谱体例的普适性和耐用性间接决议其现实的操纵价钱。本文操纵成立的中药黄芩的HPLC指纹图谱体例，体系考查转变局部色谱前提（差别仪器、色谱柱、柱温、勾当相的洗脱梯度等）对黄芩提取物指纹图谱的影响，找出首要的影响身分，并对指纹图谱体例的普适性和耐用性作出了明白的评估。本钻研可为黄芩指纹图谱的品德节制和体例推行供给迷信按照。
1 仪器与试药
1.1 仪器及色谱柱
仪器：Agilent 1100型高效液相色谱仪，配有G1312A二元泵、G1315D DAD检测器，Agilent化学使命站；Waters 2690-996液相色谱仪配有2690系列四元泵、996紫外二极管阵列检测器、Millennium32使命站。LC-MS-IT-TOF液质联用仪（Shimadzu，Japan），配有ESI源、二极管阵列检测器、主动进样器、LCMS solution 3.50使命站；份子式展望软件（Shimadzu，Japan）。
4种色谱柱：1～4号色谱柱见表1。
1.2 试剂
甲醇（Fisher公司，色谱纯），无水甲酸（阐发纯，天津规复邃密化工钻研所），双蒸水（娃哈哈饮用纯洁水，杭州娃哈哈团体）。对比品：黄芩苷、汉黄芩苷、千层纸素A苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A、阿替苷、白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃糖-8-C-β-D-葡萄吡喃糖苷、5，7，2′，6′-4OH黄酮、粘毛黄芩素Ⅲ，是由自然药物学测验考试室制备，经纯度判定，均到达98%以上，适合请求。
1.3 药材
本测验考试检测药材总计83份，此中21份产自甘肃，10份产自山东，17份产自河北，12份产自陕西，13份产自山西，8份产自内蒙古，2份产自黑龙江，全数药材经北京大学药学院生药学钻研室蔡少青传授判定为唇形科黄芩属动物贝加尔黄芩的枯燥根，凭据标本寄存于北京大学药学院生药标本室。
2 体例与成果
2.1 对比品溶液制备
将对比品适当消融在70%甲醇溶液中，超声至完整消融，过0.45 μm微孔滤膜，即得。
2.2 样品制备
去粗皮，茎残基及根茎，主根剪成1～2 cm的短节，破坏并过40目筛，在55℃下枯燥2 h，敏捷紧密称定0.5 g，置入具塞锥形瓶中，插手70%甲醇50.00 mL，室温超声提取30 min，稍静置至廓清，上清液用0.45 μm微孔滤膜过滤，即得。
2.3 色谱和质谱前提
2.3.1 体例一
色谱前提：Agilent 1200液相色谱仪，色谱阐发柱为Phenomenex Gemini C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），勾当相为A相1%甲酸水溶液，B相为甲醇，流速为1 mL/min，检测波长为274 nm，进样量为10 μL，柱温为30℃。梯度洗脱见表2。
2.3.2 体例二
色谱前提：Waters 2690-996液相色谱仪，Intersil ODS-3色谱阐发柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），柱温为35℃；勾当相为A相1%甲酸水溶液，B相为甲醇，流速为1 mL/min。梯度变更见表3。
2.3.3 质谱前提
质谱操纵ESI离子源，正离子形式喷雾电压4.5 kV，负离子形式喷雾电压-3.5 kV。加热模块（BH）温度为200℃；曲型脱溶剂管（CDL）温度为200℃。雾化气接纳氮气（纯度≥99.5%），流速1.5 L/min，检测器电压1.70 kV。高纯氩气（纯度≥99.99%）作为CID碰撞气及冷却气。操纵三氟醋酸钠（2.5 mmol/L）溶液对正、负离子形式m/z 100～1 000的规模遏制品德数校订。操纵主动收罗形式，每级主动挑选基峰离子作为下一级的母离子遏制破裂。
2.4 色谱体例（体例一）的成立与考证
2.4.1 黄芩指纹图谱特色
成果标明，在274 nm检测下指纹图谱中13号峰峰面积最大，它是黄芩中含量最大的成份黄芩苷的峰；其次还显现了汉黄芩苷（20号峰）、黄芩素（24号峰）、汉黄芩素（26号峰）、千层纸素A苷（19号峰）、千层纸素A（27号峰）、去甲汉黄芩苷（15号峰）等含量较大的黄酮类成份，另外尚含阿替苷（3号峰）等非黄酮类活性成份。这些成份接收峰较着，且多具备解热、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、掩护血汗管、降压、抗朽迈、神经掩护、按捺大鼠前线腺增生等活性[5-8]，故能够或许或许在本论文所成立的指纹图谱前提下，操纵这些成份对黄芩遏制综合的品德节制。
2.4.2 体例学考证
专属性测验考试因此空缺溶液（甲醇）10 μL进样，按“2.3”项下体例一色谱前提遏制测定，取得图1A中色谱图，申明基线安稳，对样品检测搅扰较小。
在同批黄芩药材（产于河北省丰宁县围场镇，编号：5791，野生黄芩）中平行取样7份，每份分量20～30 g，按“2.2”项下体例制备供试品溶液7份，别离进样10 μL，按“2.3”项下体例一色谱前提遏制阐发，各首要色谱峰的峰面积的RSD值根基小于5%，标明体例频频性杰出。见表4。
取黄芩药材（河北省隆化县韩麻营镇，编号：5786，种植黄芩）的统一份供试品溶液延续进样6次，每次10 μL，6次检测成果的首要色谱峰面积的RSD值根基小于5%，保留时候的RSD值小于0.5%，申明仪器紧密度杰出。见表5。
在0、3、6、12、24、48、72 h对黄芩药材（编号：200709001）的统一份供试品溶液遏制检测，首要色谱峰面积的RSD值根基小于5%，申明样品不变性杰出。见表6。
2.5 指纹峰的判定
在“2.3.1”项下体例一色谱前提下，操纵对比品对黄芩药材中10个成份——黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A苷、千层纸素A、阿替苷、白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃糖-8-C-β-D-葡萄吡喃糖苷、5，7，2′，6′-四羟基黄酮、粘毛黄芩素Ⅲ遏制了指认和判定。并参照参考文献中黄芩成份的MS裂解纪律和紫外接收特色，对黄芩指纹图谱中其余的17个首要色谱峰遏制了判定。图2A为黄芩提取物在正负离子形式下的总离子流图，图2B为响应的紫外色谱图，测定成果标明所检测的83份黄芩提取物指纹谱中均有1～29号峰，即这29个峰为黄芩的共有峰。其LC-MSn 数据见表7，遵照紫外接收和裂解纪律揣度未被判定的两个化合物7、10应是黄酮类六碳糖苷和六碳糖苷酸。
2.6 指纹图谱的影响身分
2.6.1 差别检测波长对黄芩指纹图谱的影响
对样品编号为6628的药材（产于河北省丰宁县，野生黄芩）供试溶液遏制指纹图谱检测，其余前提同“2.3”项下体例一，比拟在差别波长（250～350 nm）下总峰数和各首要色谱峰的面积及绝对色谱峰面积（以黄芩苷峰面积为100%）、指纹谱总峰面积，发明检测波长对指纹谱有较着影响。
2.6.1.1 差别波长下检测到的色谱峰数差别，274 nm下可检测到色谱峰数为62个，350 nm下仅能检测到38个色谱峰，14、22、29号色谱峰不能被积分。见表8。
2.6.1.2 色谱峰面积和绝对峰面积在差别波长下差别很大。以1号峰二氢粘毛黄芩素Ⅰ为例，在274 nm处峰面积为521.8 mAU·s、绝对峰面积为1.1%，350 nm处其峰面积仅为74.2 mAU·s、绝对峰面积为0.8%，而在300 nm处其峰面积为665.0 mAU·S，约是350 nm处的9倍，绝对峰面积为2.4%，约是350 nm处的3倍。
2.6.1.3 与274 nm下的色谱图B比拟，A、C、D图的1～8号峰群、9～11号峰群的形式都发生了较着变更，见图3。
综上，检测波长的变更对指纹图谱化学表面的影响是很是较着的。
2.6.2 差别色谱柱对黄芩指纹图谱的影响
对1～4号的色谱柱的色谱步履遏制考查，其余前提同“2.3”项下色谱体例一，检测黄芩药材样品（产于山西省榆社县，编号：Hq2001004，种植黄芩）的供试溶液。取得色谱图（图4），对比紫外光谱，对1～29号化合物遏制标示。
2.6.2.1 操纵3号柱、4号柱（体例一所用色谱柱）检测到的指纹图谱表面靠近，两者图谱中色谱峰出峰品种、出峰挨次分歧，除10号峰外，其余1～29号色谱峰均取得分手。
2.6.2.2 1号色谱柱上化合物的保留时候转变，典范的24、25号色谱峰较3、4号柱保留时候前移，分手度降落，不分手出21～23号色谱峰，但出峰挨次与3、4号柱分歧。
2.6.2.3 2号色谱柱出峰挨次与1、3、4号色谱柱差别，24号峰出峰在21号峰之前，不检测到22号色谱峰。
综上，差别品牌型号色谱柱的分手成果有很大的差别，因此检测到的黄芩指纹图谱化学表面很不分歧。比方2号柱，它是苯基-己基柱，因为保留特色与C18柱差别较大，故构成了出峰挨次的转变，从而致使指纹图谱化学表面的较着转变。
2.6.3 洗脱梯度对黄芩指纹图谱的影响
对勾当相甲醇-1%甲酸水溶液4种差别的洗脱梯度（表9）遏制了考查。色谱前提为：检测波长为274 nm，Agilent1200色谱仪，Gemini C18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），柱温为30℃，流速为1 mL/min，样品为药材（产于甘肃省渭源县会川镇，编号：5607，种植黄芩）的供试溶液，进样量10 μL，取得色谱（图5）。4种洗脱梯度下，固然化合物的品种、出峰挨次分歧（图5），首要色谱峰的峰面积、绝对峰面积（以黄芩苷峰面积为100%）较为靠近（表10），即指纹图谱的化学表面根基分歧，可是1～29号色谱峰的保留时候及分手度有很大变更，且一些峰面积较小、保留附近的化合物不取得完整分手。申明洗脱梯度变更对黄芩指纹图谱的影响很大。
2.6.4 多身分对黄芩指纹图谱的影响
在274 nm检测波长下，转变其余前提以考查色谱体例普适性、耐用性。在体例二色谱前提下取得黄芩药材（产于黑龙江省杜蒙县同心专心乡，编号：99002，野生黄芩）的供试溶液的色谱图（图6B）。对比紫外光谱对体例二检测的指纹图谱色谱峰遏制标示，与原体例色谱图（图6A）比拟，可见两种体例检测到的指纹图谱中，色谱峰的化合物品种、出峰挨次不发生转变，提取物指纹图谱化学表面不较着的转变，可是指纹峰的保留时候和分手度发生了较大的变更。
3 会商
本文操纵83份差别产地的黄芩样品成立了包罗29个共有峰的中药黄芩HPLC指纹图谱，操纵对比品和LC-MSn手艺对此中的27个化合物遏制了指认和判定，在必然前提下该体例具备杰出的紧密度、不变性、频频性。所成立的黄芩HPLC指纹图谱体例在必然前提下具备很好的不变性和适用性，可用于黄芩药材的化学表面钻研进而评估黄芩的品德；操纵此体例，进一步从化学角度对差别规格和产地的黄芩药材遏制比拟，与课题组后期所做的对差别规格的黄芩药材及非道地与道地黄芩药材的药效学测验考试[9-10]比对，可用于黄芩谱效干系的钻研。
可是指纹图谱体例在现实操纵前提下运转时，常遭到多种身分的影响。本文别离考查了差别检测波长、色谱柱、洗脱梯度和综合测定前提对指纹图谱的影响，成果显现，在其余前提牢固的环境下，检测波长对黄芩指纹图谱的化学表面影响很大；别离操纵差别色谱柱、差别柱温、差别洗脱梯度的环境下取得的指纹图谱，固然化合物品种、出峰挨次都不较着变更，可是色谱峰的保留时候和分手度会发生很大的变更，并会致使提取归天学表面发生较大的转变。变更色谱仪厂牌和柱温亦能够或许或许对指纹峰的保留时候和分手度发生较大的影响。以是黄芩指纹图谱在现实操纵中须严酷节制划定的测定前提和各类身分，以确保所得指纹图谱不变靠得住。
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